员工“福利”，请您查收！

与医疗报销相关的10个知道

1、报销所在部门

全公司在职、退休职工的医疗药费、工伤药费报销及补充医疗报销部门在社会职能管理部（医疗报销）。

2、每年使用额度

截止至2019年职工医保统筹范围额度，住院及门特(共用)：35万元/年，门诊：7500元/年。当年未使用完的额度将自动转下一年住院额度中。

3、社保卡激活

您手中所持有的“中华人民共和国社会保障卡”（以下简称社保卡）需要本人持身份证及社保卡去所属银行柜台办理金融激活功能，社保中心每月定期往卡里发放医疗保险金，每月可提取现金。

4、使用社保卡结算

在天津地区看病、开药品时必须出示社保卡进行结算，如遇特殊情况未刷卡结算的，可带相关票据到社会职能管理部（医疗报销），写明情况后进行手动报销。

5、异地看病需做异地医疗安置及可异地住院联网结算

需在天津地区以外的外埠项目施工看病、开药的职工，必须先由项目上报《外埠项目职工异地安置就医登记表》在社保中心备案后才可以正常报销。未办理异地安置就医登记的，所发生急诊急症的病症由社保中心看病历后才决定是否可报销，普通疾病门诊不予报销。（每年最晚于当年12月20日至次年1月5日将相关票据交到社会职能管理部进行报销）。在外埠项目定点医院中住院的职工，住院时可持社保卡到定点医院医保科进行刷卡结算，可享受当地医疗政策，按天津市医保额度执行。

6、工伤门诊联网登记

凡已确认为工伤的职工（在职、退休）需要治疗工伤相关部位的，在天津地区看病、开药前必须持医生近期填写的工伤病历到本部门做工伤门诊联网登记，登记后用社保卡挂“工伤”号，进行联网结算，不再自行垫付药费，如遇特殊情况未能刷卡结算的，可带相关票据到社会职能管理部写明情况进行手动报销。

7、外埠项目工伤职工就医登记

工伤职工在外埠项目需要给开工伤部位看病、开药的请先与本部门联系向社保工伤科备案后所发生的药费方可报销。

8、住院前急诊留观调整

住院前7天发生的抢救、检查、治疗等刷卡结算费用属于住院前急诊留观，职工可持刷卡结算的票据到本部门进行调整再次报销。

9、门诊特殊病登记

患有以下几种病的可申请门诊特病登记，医保范围内门诊开药报销比例为90%：（1）肾透析治疗；（2）肾移植术后的抗异治疗；（3）癌症的放、化疗和镇痛治疗；（4）糖尿病；（5）肺心病；（6）红斑狼疮；（7）偏瘫；（8）精神病；（9）血友病；（10）肝移植术后抗排异治疗；（11）癫痫；（12）再生障碍性贫血；（13）慢性血小板减少性紫癜。

10、职工退休后需重新办理异地安置

在职职工退休后回原籍或投奔子女到天津市以外地区居住的，需要办理退休人员异地安置就医登记，在外地发生的医疗费用方可报销。详情，请咨询本部门。

公司异地安置登记/医疗药费报销咨询电话：

022-63863710   联系人：李女士

022-63862727    联系人：左女士

办公地址：

公司社会职能管理部办公楼一楼102室

（建安里90号楼二单元正对面）

不忘初心、牢记使命

开创公司改革发展新局面

往期精彩

请您点赞支持我们吧~

阅读后点击右下角处好看，

颜色变黄色即为成功，谢谢您！

（2019年第111期  总第768期）

值班编辑：林森森

稿件提供：社会职能管理部