专访脑胶质瘤专家李文斌：搭建国内一流团队
和李文斌教授谈话，最强的感觉就是专注，虽然曾经不到30岁就做到了脑外科的副主任，但李文斌还是把自己的科研与治疗方向，深度聚焦于脑胶质瘤这一个细分的领域，并且打破内外科的樊篱，从一个外科医生改行做非手术治疗。同时，李文斌教授和天坛医院的脑胶质瘤外科专家江涛教授、天坛医院脑部肿瘤放疗专家邱晓光教授紧密合作，打造了一个国内脑胶质瘤治疗的黄金搭档。内科、外科和化疗，三位业内顶尖专家，相互尊重与支持，只专注于脑胶质瘤，每天都是交流治疗进展，从而不断提高进步，造福患者。
以下是私人医生网（脑瘤前沿微信）与李文斌教授的对话实录：
私人医生网：脑胶质瘤是不是一个正在逐年上升的疾病？
现在看来，还没有一个明确的统计数据，但从临床的观察上，病人数是在增加。
私人医生网：发病人群有什么特点？
李文斌：发病人群中，大脑的还是以成人为主。以前大家都以为发病人群是40岁以上的，但是最近确实发现了很多年轻的病人，我看过的年龄最小的病人是13岁，前几天还来了一个8岁的孩子。现在发病年龄确实在往下走。但总体上看，大部分还是40到50岁的。
私人医生网：当初为何要学医？
李文斌：我那个年代学医的原因是家里面人比较多，80年代初，能上大学的人很少。我们湖南的县有100万人口，当年只考上了10个本科生，我是其中之一。家里人太多了，就让我学医了。我哥哥学工，弟弟学文，我学医。1982年进入南华大学学习，之后一直想深造，毕业留校之后，就上了湘雅医学院，读了研究生，毕业之后分配到广州。在广州医学院做脑外科医生，当时很努力，29岁就做了脑外的副主任，是广州三甲医院中最年轻的。后来觉得太年轻了，应该继续深造，就去了美国。在美国研究和工作了6年。当时就想回国，也没有回广州，觉得北京可以辐射全国。
私人医生网：在美国做医生吗？
李文斌：考过了，但是没有做医生，做的是肿瘤方面的研究，黑色素瘤和脑胶质瘤；05年回国，其实03年就有这个打算，决定还是回国做医生，因为我们这个年代的人受的是中国的教育，在国外做研究比较容易，但是做临床困难还是很大的。我有几个朋友都参加了医生资格考试，但是都放弃了。
私人医生网：回国后，第一家医院选择的哪里？
李文斌：宣武医院，08年1月到了世纪坛医院；5月份我们就把肿瘤学系建立起来了。一年后就升格为肿瘤学院了。我在这边是肿瘤学系的主任助理；主任是程书钧院士，我还兼任胶质瘤科主任，还是这里教育处的处长。
私人医生网：首医系统要重点发展肿瘤？
李文斌：我们首医有十八家附属医院，此前没有一家肿瘤医院，现在准备把肿瘤作为一个重点去发展。我们世纪坛医院目前的重点发展方向就是肿瘤。每一年的首都国际癌症论坛秘书长，从第一届到现在都是我担任秘书长，09年办了第一届，才500人，后来又办全国肿瘤大会，有5000人。另外，第七届全国肿瘤大会，我也担任了秘书长，是全国性的肿瘤会议。
私人医生网：世纪坛医院在肿瘤治疗上有什么特色和优势吗？
李文斌：我们和医科院肿瘤医院、北京大学肿瘤医院最大的不一样是，我们是综合医院，有综合实力。现在就有一些病人肿瘤医院转过来，比如有肿瘤患者七八十岁了，同时还有心脏病，就需要综合的医疗能力，就送到我们医院了。对于老年患者、并发症多的患者，很多都从别的医院转到我们这里。
私人医生网：胶质瘤我们做的比较专业？
李文斌：我们做的胶质瘤不敢说是全国第一，但是肯定在前几位了，去年我们一年做了600例次胶质瘤的住院患者。我们这个团队只做脑胶质瘤，由三个人组成，一个是天坛医院的江涛教授，他是外科，可以说是全国胶质瘤方面的领军者；再一个是天坛医院放疗科主任邱晓光教授，也是全国的放疗老大。我个人只做化疗和靶向治疗，还有其他的一些非手术治疗。我是现在是内科，本来是外科医生出身，但在国外呆久了，把手术刀放下了，但我做内科肯定和别的内科医生对疾病的理解不同；知道外科手术做成什么样子。
我们最大的特点就是，我们三个人只做这一种病，虽然江涛教授和邱晓光教授什么病都能看，但只做胶质瘤， 45 32748 45 14942 0 0 809 0 0:00:40 0:00:18 0:00:22 2955就更不用说了，我的科都叫胶质瘤科了，除了胶质瘤什么病都不治。所以，我们三个人每天都要沟通，因为病人是共同的。为什么我们病人在增加呢，因为病人进了我们这个圈子之后，没有出去的，从病人发病进入这个圈子，乃至到最后一天，都在我们这个圈子里面。病人只进不出，所以在不断的增加。我现在把自己的主任办公室等都改成病房了。
私人医生网：天坛的两位教授，是什么形式与世纪坛医院进行合作？
李文斌：江涛教授是我们的顾问，邱晓光教授一星期在世纪坛两天出诊，因为天坛目前还没有基地，现在在别的地方还做，但是每周两天在这里。因为胶质瘤别的医院不怎么治，主要患者以前都在天坛，我来了世纪坛之后上了相关的治疗设备等。我们做的非常规范。
私人医生网：三个人团队如何配合？
李文斌： 我们三个人不在一家医院，但是每天都沟通，不光是工作关系，还是私人朋友关系。有个美国教授来看过之后，说这可能是全世界最好的团队，因为在美国是做不到的。美国大部分都是互不买账，相互独立的。
私人医生网：胶质瘤患者找的这个三人团队，都在世纪坛治疗？
李文斌：手术可能要在天坛做，或者江涛教授有时候在三博做，做完之后就转到我这里来了，在我这里做放化疗，跟踪等都是我在做，有时候一复发，我在安排手术，类似患者的入口和出口。我们三个人配合的非常好，只要找到我们三个人中的任何一个，就都可以了。我们之间是相互尊重，一个人做出的决定，其他人基本是认同的；当然有时候也有争议和沟通，但归根结底是为了病人的利益。中央电视台、北京电视台等为此还对我们进行了采访。国内都在提倡这样的团队合作，但是很难做。
私人医生网：除了三个顶尖的专家，第二梯队的医疗人员有吗？
李文斌：有第二梯队，我们三个人年龄也都一样，40多岁，上下没有超过一岁，
私人医生网：世纪坛医院在肿瘤方面，除了胶质瘤，还有哪些科室比较强？
李文斌：还有任军主任的免疫治疗，以及全国最好淋巴外科，就是肿瘤引起的淋巴问题，患者都是很多大医院看不了的，还有罗成华主任的腹膜后肿瘤也是全国领先的。
私人医生网：未来有什么发展计划？
李文斌：因为我们的学术地位，现在在搞中美合作的胶质瘤研究中心，中方的主任室江涛教授，中方的首席科学家是陈竺院士，美国的首席科学家是Cavenee博士,他是美国唯一的神经肿瘤专业院士，我们现在关系非常密切，有什么情况经常沟通，现在就有高端患者，是中美一起会诊做。
私人医生网：胶质瘤治疗的标准方案是什么？
李文斌：手术第一，之后同步放化疗，然后再根据具体情况选择化疗方案，当然目前还有一个靶向治疗，现在国内应用的有点乱，因为什么时候用靶向，有很多的规矩的，
私人医生网：有些患者很喜欢靶向治疗，希望能够用靶向肿瘤代替手术等治疗？
李文斌：在神经系统是不可能的，我们国家现在还没有批准用靶向，我在《中华神经外科杂志》发表了一篇文章，是用靶向为正规放化疗创造条件，比如这个患者做不了放化疗了，但是我们用靶向可以让他有机会做放化疗，从规范和伦理等方面都没有问题。靶向最大的好处，就是对水肿消除的特别快，最大的缺点，是用过一段时间之后，一旦复发的进展会非常非常快。最近我们和江教授的研究是，怎样避免这个问题，现在已经有一点眉目了。
私人医生网：脑部手术应该难度很高？
李文斌：80年代当时的观点是，脑部手术最容易的是胶质瘤，因为切多少都是对的，现在的观点不一样了，现在手术的原则有两条。最大程度的切除肿瘤，争取百分之百，第二条，最大程度的保留功能，医生去平衡这两个问题。
私人医生网：目前化疗什么方案最好？
李文斌：还是传统的化疗方案，替莫唑胺是05年上市的，自从这个药来了之后，胶质瘤的生存期是明显延长。
私人医生网：世纪坛团队的技术优势是什么？
李文斌：我们和别的医生不太一样，因为从国外回来的原因，会和患者有深入交流，患者的信任是最重要的。起码一次长时间交流。现在我治疗的生存期很长的病人，都是心态非常好，一个人的免疫状态和他的心里情绪影响非常大。
私人医生网：成功治愈的案例有哪些？
李文斌：有个病人，是学校老师的亲戚，胶质瘤四级，按照全世界标准的生存期是14.6个月，但是他已经活了三年多了，而且没有复发的迹象，在定期复查。心态非常好，每天去公园里跳舞，这是最重要的，只用过正规的手术和放化疗，靶向都没用。一直是保持的非常好。
私人医生网：如果为患者选择最好的方案？
李文斌：手术上最重要，看精益程度，要尽量全切，但要保护功能，如果手术后手不能动了，心态不好好到哪去。江教授的手术每年做600多例，是04年回国的，一直在做这个。另外，在放疗上有个靶区的问题，怎么去化这个靶区，另外是剂量和次数，比如说，60g是分20次还是30次，一天给多少，这个也是有个说法的，还有是出现什么问题，要不要调整，最后要不要再补点，这个邱教授做了上万例了，而别的医生可能只有几百例。我们追踪病人已经10年多，有点4期病人最多已经活8年多了，远远超出了国际标准？
私人医生网：是否发展高端医疗？
李文斌：我们病人多数是VIP，我们也想做高端医疗，因为很多患者转了一圈还是来我们这里。我现在已经把自己的主任办公室腾出来，改成一个单间病房了，现在一共两个单间。
私人医生网：目前发展有什么困难？
李文斌：还是条件不够，床位严重不足，这两年我们这里是从4张床涨到了17张，还是不够用。还有中国医生容易忽视科室文化，要真正以病人为中心。
私人医生网：未来有什么机会？
李文斌： 目前团队的合作还是技术上的，在技术上已经和美国开展了很多合作。一位院士曾经评价我们说，中国的肿瘤技术要想在国际上领先，很有可能是脑胶质瘤。目前，我们所里的脑胶质瘤标本量，已经是世界第一了，这也是美国和我们合作的一个原因。未来，我们比较看重技术和服务的提升，服务更多的指文化。
预约李文斌主任及团队就诊，可以通过脑瘤前沿（naojiaozhiliu）微信留言咨询或加入我们的脑部肿瘤患者QQ群185272034
专家简介：
李文斌，男，医学博士，主任医师，副教授，首都医科大学肿瘤学系主任助理，北京世纪坛医院胶质瘤与脑转移科主任，肿瘤学教研室副主任，硕士研究生导师，中国抗癌协会理事，学术部副部长，中国药学会临床药理专业委员会委员，中国神经科学会损伤与修复专业委员会委员，《Clinical Oncology and Cancer Research》杂志编委，《肿瘤药学》杂志副主编，中华医学杂志英文版审稿专家，首都国际癌症论坛（2009和2010）秘书长，美国南佛罗里达大学外科系名誉研究员。
2008年2月-现在，北京世纪坛医院神经外科副主任医师。1999年1月-2005年4月，在美国留学，美国莫菲特(国家)癌症中心及研究所实验治疗科副研究员。主要从事肿瘤免疫治疗的动物实验和临床研究，实验室的管理。擅长脑胶质瘤和脑转移瘤的综合治疗，肿瘤的免疫治疗。