[直播]王硕：颅内动脉瘤显微手术并发症及预防

神外前沿讯， 2016 年 6 月 25 日，北京望京昆泰酒店，第六届北京协和医院多学科协作(MDT)神经急重症高峰论坛暨中国神经外科重症管理协作组2016年会隆重召开。

北京天坛医院王硕教授做了题为《颅内动脉瘤显微手术并发症及预防》的主题报告，王硕教授发言指出，颅内动脉瘤患病率2%，世界范围内2-22.5/10万；虽然是良性疾病，但一旦破裂，死亡率在60%以上。

未破裂动脉瘤的围手术期并发症为4-11%，围手术期死亡率为1-3%。

动脉瘤手术常见并发症：

（1）出血相关性高血糖；

（2）脑性盐耗综合征；

（3）新发脑梗死：SAH新发脑梗塞的发生率40%；

（4）围手术期癫痫病发作：术后发生率4-42%，癫痫是再出血的潜在危险因素；

（5）术中动脉瘤破裂：发生率7-35%，导致死亡率和致残率增加10%左右，预防包括控制性降压、载瘤动脉临时阻断、避免钝性分离。出现破裂的处理：保持镇静清醒、保持脑牵开器的位置、迅速清除积血、控制出血点、控制脑膨出、临时阻断载瘤动脉、夹闭动脉瘤。

（6）动脉瘤夹闭不全、载瘤动脉闭塞：

夹闭不全发生率5-18%，大血管闭塞发生率3-12%，动脉瘤夹闭少于70%。

（7）其他并发症2-17%。

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