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[图文直播] 刘兴洲:癫痫患者脑发育的可塑性

2016-08-27 快速關注► 神外前沿

神外前沿讯,8月27日上午,由中国抗癫痫协会、首都医科大学附属北京天坛医院共同主办的2016天坛国际癫痫会议在北京长城饭店举行,这是首届天坛国际癫痫会议。


暨南大学刘兴洲教授做了题为《癫痫患者脑发育的可塑性》的学术报告。以下是发言要点:


现在的新概念,至关重要的皮层区,这个概念为临床提供了重要的理念,这个理念忽视了可塑性的问题。



案例:3岁女孩,两岁半首次发作,左侧下肢强直,每天发作,中央前回的典型发作,是运动前区。我们做了立体定向的电极植入。手术切除后,没有出现下肢瘫痪。患者的功能发生了跨脑结构的重组,这个病例告诉我们重组可以跨模式。



案例:26岁患者,1.1岁开始发病,左上肢强直,关键要了解患者的功能区,不能造成术后对功能伤害。做了完整的切除,切除中央沟的压力最大。这个地方也发生了重组。



案例:12岁,1个月时脑出血后发病,癫痫发病年龄9岁,双侧非对称性强直。


发育期的癫痫脑塑形非常强,癫痫的核心区即使在不可替代的皮层区,也会发生重组,即使外科切除,也不会造成功能缺失。


现场观众问:多大年龄之内,会出现语言功能的漂移?

刘主任:漂移是永远存在的,多大年龄都可以,本身就是适应现象。今天主要讨论是儿童,儿童的可塑性更强。尤其是五岁前的发病。儿童做外科治疗,可以突破传统观念。


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