[会议]张建国:DBS治疗运动障碍性疾病多中心研究 欢迎各医院加入
神外前沿10月22日讯,由中华医学会、中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组主办,青岛大学附属医院承办的2016年中华医学会功能神经外科学术会议今日上午青岛市黄海饭店举行。大会主席张建国,执行主席孙鹏。
首都医科大学附属北京天坛医院张建国教授做了《运动障碍性疾病的研究进展》的主题报告。
以下是发言要点:
DBS在世界范围内得到公认,2014年美国拉斯科医学奖颁发给了发明BDS的Benabid教授和阐明了DBS治疗帕金森机制的Delong教授。STN-DBS治疗PD的长期有效性得到了验证,多中心研究显示STN-DBS术后6个月,PD换的睡眠、疲劳、幻觉、排尿功能等明显改善。
STN-DBS治疗肌张力障碍的多中心临床疗效,1年的TWSTRS评分改善60%以上,且无明显不良反应出现。我们临床试验入组10例,其中1例因为严重精神障碍,无法继续治疗而拔出了电极,其余效果良好,希望各个中心加入这个多中心临床研究。
另外,PD患者早期接受DBS治疗可以延缓疾病的进展,研究对照DBS+药物治疗组效果好于单纯药物治疗。
肌张力障碍患者,越早做手术效果越好。对于帕金森DBS治疗,GPi对认知功能影响可能比较小,但STN对运动障碍改善更强。
肌张力障碍患者STN-DBS术后刺激参数的选择,低频还是高频?有7例患者的分别进行了低频和高频刺激,发现高频刺激对运动涵盖的控制效果明显优于低频刺激。
新的技术,方向可控电极提高刺激精准程度,同时减少副作用,另外希望开发核磁兼容DBS设备,尤其是高场强核磁。未来的发展方向还有可感知的DBS设备的研发。
世界功能神外外科发展现状,1997年FDA批准DBS治疗帕金森以来,世界范围内DBS相关的基础和临床研究出现了每十年近5倍的极快速增长。我国与发达国家还有明显差异,中国研究者发表的DBS文章只有美国4%。
现在是功能神外发展最好的时期,希望能够多学科合作,加强多中心研究。
说明:会议现场报道无法获得演讲者审核,如有任何异议请邮件联系我们vip@vipyiyi.com,本报道仅用于业内人士交流学习。
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