[会议]M.Chox:儿童脑干肿瘤手术的整体有效率35-40%

神外前沿讯，11月7日，由首都医科大学宣武医院神经外科、中国国际神经科学研究所China-INI主办的第四届中国儿童神经外科大师班在宣武医院教学楼举行。

法国M.Chox教授做了儿童脑干肿瘤治疗方面的报告。

发言要点如下：

我们科室做302个儿童脑干肿瘤，包括复发的颅咽管瘤等，脑干肿瘤占8-15%，所以后颅窝中脑干肿瘤占12-18%，所以脑干肿瘤都要做手术吗？

脑干肿瘤分类必须用MRI做，不能用CT，脑干肿瘤分四类，弥散性肿瘤占60%。

脑干内肿瘤，做立体定向活检的可能性很小，没有手术空间，大部分是恶性胶质瘤，预后很差，可以选择保守治疗，也可以用放疗，但未见统计学上的预后改善。替莫唑胺是一个很常见的药物，长期看来没有带来实质性的预后改善。中位生存期只有9.6个月，治疗方案是替莫唑胺+放疗。

未来治疗展望，可能依赖于分子生物学和遗传学的进步。有些文献中，显示伽马刀治疗，结果总体上还是不能令人满意。

脑干肿瘤可能会从基因治疗中获益，这是一个选择。‘

关于活检的问题，我们二十年前，我们是反对活检的，现在我们支持做活检，考虑囊性问题，现在经过分析，立体定向活检是安全的，帮助制定准确的治疗计划。

案例1，脑干部位的星形细胞瘤1级，我们向肿瘤囊内注射了一种药物，肿瘤就消失了，就治愈了。

脑干手术整体有效率35-40%。

说明：会议现场报道无法获得演讲者审核，如有任何异议请邮件联系我们[e-mail]，本报道仅用于业内人士交流学习。

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