[北京神外年会2016]李勇杰: 功能神经外科要解除疼痛 疼痛占美国第一大医疗支出
神外前沿讯，11月11日-12日，由北京医学会神经外科学分会主办，首都医科大学宣武医院承办的“2016年北京医学会神经外科学术年会暨第二届京津冀神经外科高峰论坛”在北京市昌平区龙城丽宫酒店召开。
首都医科大学宣武医院功能神经外科主任、北京功能神经外科研究所所长李勇杰教授做学术报告《神经外科医生了解多少疼痛？》
发言要点如下：
之前我们讲的运动障碍和癫痫比较多，其实疼痛是功能神外三大支柱，甚至超过运动障碍和癫痫。
人类生存离不开疼痛的，剧烈或病态的疼痛影响生活，并带来巨大的社会负担。
据统计数据，美国每年1亿人慢性疼痛，产生的医疗支出等超过任何一种疾病，每年增加了95亿医疗支出。第二类才是心血管疾病3000亿，第三类是肿瘤，第四类是糖尿病。其中花在头痛上是140亿美元，是巨大社会负担。
依据疼痛特征的诊断：
疼痛的治疗手段：
从颅神经减压到脊神经减压
微创的内镜下椎间盘突出摘除术，创伤非常小，局麻，两个小时结束，休息半小时就能回家。
解除疼痛可以让我们从脑外科走向真正的神经外科，让我们的领域更加宽阔，改变脊柱外科占神经外科手术比例过低的问题。
可以说神经外科做脊柱势不可挡，相信神经外科做脊柱更有优势。
现场提问：开展哪些手术解决颈神经疼的问题？
答：不光是颈神经、其腰部胸部神经也是，先选择药物治疗，药物无效而必须介入治疗的话，也要按梯度，比如注射治疗，其实效果很好，不要小看，能解决大问题。而且我们神经外科医生连脑干都能做，连生命禁区都能做，这些地方相信在技术上都不是问题，关键的问题是我们怎么去认识理解。
其次是射频，射频也不一定是完全毁损，尤其是现在的脉冲射频，认为是神经调控。我在美国看到一个飞行员进行治疗，腰疼不能吃药，每年做一次射频，就能一年有效。再往下就是微创手术，最常见的椎间盘突出摘除。
说明：会议现场报道无法获得演讲者审核，如有异议请邮件到vip@vipyiyi.com，本报道仅用于学术交流。
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