[科普]王劲:VNS是风险最小的癫痫外科治疗方式 且并发症少

神外前沿讯，近日，在北京清华长庚医院行迷走神经电刺激（VNS）术后10天的一位30岁女性癫痫患者来院复查，顺利开启VNS系统。

为其实行手术的是北京清华长庚医院副院长王劲教授，王劲早在2000年即在美国St. Francis医院开展VNS治疗癫痫的工作，手术超过200例，无1例明显并发症。

此次手术王劲教授驾轻就熟，在Zeiss显微镜下完美暴露左侧迷走神经，锚定刺激电极，导线通过皮下隧道连接锁骨下皮下囊袋内的IPG。皮内缝合手术切口，这种缝合方式俗称美容针缝合，不需要拆线，切口平整美观。整个手术过程用时不到1个半小时，出血仅10毫升左右。患者术后第2天就可自由活动，没有出现手术并发症。入院第4天出院。来院复查时切口愈合良好，基本看不到手术痕迹。开机调试参数，患者没有出现明显不适。患者和家属希望通过手术，更好的控制癫痫，逐步停药，生一个健康的宝宝。

据王劲教授介绍，VNS和DBS（俗称脑起搏器）一样，都是微创的癫痫治疗方式，完全有别于传统的开颅手术。而且VNS手术操作只在颈部，不涉及脑组织，比DBS更加安全，是风险最小的癫痫外科治疗方式，并发症少而轻微。尤其适合药物难治性儿童癫痫患者。此前，VNS因为刺激器售价昂贵，手术费用一般患者难以负担。现在，随着刺激器的国产化，价格已明显下降。刺激器耗电量较低，使用年限都很长，也是VNS的一个明显优势。有些患者可以获得完全控制癫痫发作的良好效果。但是还需要按照标准程序逐步观察和调整，不能急于求成。

VNS是一种微型植入式医疗设备。由脉冲发生器、电极导线和体外控制设备3部分组成。通过脉冲发生器产生电脉冲刺激迷走神经，调控神经网络，达到治疗神经性疾病的目的。1997年美国食品和药物管理局（FDA）批准使用迷走神经刺激器（VNS）作为药物难治性癫痫的辅助治疗手段，2005年FDA批准使用VNS治疗难治性抑郁症。

北京清华长庚医院作为清华大学附属教学医院，与清华大学的神经调制设备研发平台有亲缘关系，长期紧密合作。

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