[研究]放疗联合同步替莫唑胺与单纯放疗对术后低级别胶质瘤患者的生存比较

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神外前沿讯，近日，德孚医药出版社肿瘤靶标和治疗期刊发表了最新文章：放射治疗联合同步替莫唑胺化疗与单纯放疗对术后低级别胶质瘤患者的生存比较。

目的：比较低级别胶质瘤术后替莫唑胺同步放化疗与单纯放疗的生存疗效。

方法：回顾性分析了我院 2011 年 6 月至 2013 年 12 月期间 83 例接受手术治疗的低级别胶质瘤患者，其中 14 例失访。另外 69 例患者中，31 例接受术后替莫唑胺同步放化疗（TMZ+RT），38 例仅行单纯放疗（RT-alone）。TMZ+RT 组的患者每日口服替莫唑胺 50mg-100mg，直至放疗结束。两组患者均在术后 2-4 周接受放射治疗，以磁共振 T2 加权图像（T2WI）中的强化残余病灶及手术空腔为大体肿瘤体积（GTV）、外放 2cm 为计划靶区（PTV）行三维适形常规放射治疗（3D-CRT），剂量至 50Gy 时将 PTV 外放范围缩至 1cm，总剂量达 50Gy-66 Gy。治疗过程中的毒性反应对症治疗后均缓解。

结果：中位随访时间为 33 个月且两组之间无统计学差异（P =0.06）。2 年无进展生存率（PFS）TMZ+RT 组明显优于 RT-alone 组（83.9% vs. 60.5%, P =0.037），但 2 年总生存率（OS）两组之间无显著性差异（P =0.861）。此外，与预后相关的危险因素中，年龄（≥45 岁和 <45 岁）及术后是否残余与 OS 明显相关（P =0.03; P =0.004）。

结论：替莫唑胺同步放化疗能明显提高术后低级别胶质瘤患者的 2 年 PFS，但对 2 年 OS 无影响。年龄及术后是否残余可作为预测预后的相关因素。此外，替莫唑胺同步放化疗对术后低级别胶质瘤长期生存率的影响以及相关危险因素与长期生存的关系需要进一步研究证实。

全文如下：

信息来源：德孚医药出版社；神外前沿转载已获其授权

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