[图文]2016年北京医学会脊髓脊柱论坛举行 神外专家攻坚脊柱“新领域”

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神外前沿讯，脊髓脊柱疾病，尤其脊髓肿瘤，因其解剖部位的特殊性，重要神经血管结构的复杂性，手术治疗面临巨大风险，一直是国际神经外科难题及攻坚高地。

近年来，神经外科学界脊髓脊柱专业领域的各位同道辛勤奋斗、共同努力，在临床、科研和教学等领域取得了丰硕的成果。

为共享神经外科学界脊髓脊柱领域的学术成果，2016年北京医学会神经外科分会脊髓脊柱论坛暨中华医学会灾难医学分会脊髓脊柱与损伤学组筹备会于2016年12月17日在北京医学会多功能厅隆重召开。

本次会议由北京医学会神经外科学分会脊髓脊柱学组主办，首都医科大学附属北京天坛医院承办，内容涵盖了脊髓脊柱肿瘤、先天畸形、脊髓脊柱血管病、脊髓脊柱损伤、小儿脊髓脊柱疾病和脊柱内固定技术等领域。

大会执行主席、北京天坛医院刘海医生主持和介绍与会嘉宾代表，欢迎各位同道讨论脊髓脊柱的发展和各自的经验。

大会主席、北京天坛医院徐宇伦教授介绍本次会议两个主要内容，一个是脊髓脊柱专业的沙龙，一个是中华医学会灾难医学分会脊髓脊柱与损伤学组筹备会。

徐宇伦教授说，脊髓脊柱专业是融神经外科，甚至包括骨科、泌尿科、头颈外科和胸科等各专业的一个综合性的学科，因此，这次会议是第一次尝试请各个专业的学科参加，一年办一次，大家一块去研讨，明年可能会更多的学科加入。

大会名誉主席、北京天坛医院神经外科主任张俊廷教授因工作未能到会，特发来视频对本次大会表示支持和鼓励。张俊廷教授教授表示，北京天坛医院神经外科在王忠诚院士的指导下率先成立了脊髓脊柱专业。目前来看，在脊髓髓内肿瘤和脊柱做了大量的工作。

大家都知道，从神经外科和脊髓脊柱的发展趋势来看，到目前为止，是不尽人意的。我们脊柱脊髓发展是比较缓慢的是滞后于整个神经外科系统。但是，这几年发展还是很迅猛，大家从原来的不重视到现在的重视，有了很多的神经外科中心，也成立了脊柱脊髓的一些个专业工作。所以本次大会的召开，对今后神经外科脊柱脊髓的发展会有很大的帮助。

脊髓脊柱需要我们更深入的去工作，经过反复的研讨，然后大家来互相学习，特别是包括国际优秀的神经外科脊柱脊髓代表，邀请他们过来，然后我们再走出去，这样经过几年的工作，那个时候有可能达到，我们互相交流，互相协作。

大会主席、北京大学第三医院王振宇教授致辞表示，原来神经外科确实多偏重于脊髓，但是这两年势头，脊柱很活跃。尤其是80后，70后的医生，很多人很热衷于这个领域。

神经外科往脊柱上发展，有很优越的条件和基础。原来做脊髓的手术，首先得经过脊柱。如果神经外科往脊柱这边偏一点很容易去做。因为脊柱和脊髓分不开的，将来互相交叉，互相渗透，可能这也是一个发展方向。

另外，神经外科大夫，因为脊髓发病率相对低，将来的方向，尤其年轻人，我觉得通过这个学术交流，可以互相去学习，取长补短，这也可以促进咱们神经外科的发展。

北京天坛医院杨俊教授致辞表示欢迎来参加这个会。脊髓脊柱圈子人不多，北京天坛医院病人确实挺多，之前各种原因空间有些受限，等天坛新院开诊以后，无论是手术还是硬件方面可能要好一点，希望今后几个单 48 30821 48 14943 0 0 2518 0 0:00:12 0:00:05 0:00:07 2894位能多办学术讨论沙龙，相互多走动，老师和自己的学生都参与进来学习，慢慢把脊髓脊柱发展起来。

北京医学会副会长、秘书长田宝朋教授致辞介绍了北京医学会的情况。到今年，北京医学会已经有94年历史，目前有105个专科学会，会员达到4万余名，是北京地区乃至全国最大的医学学术团体。学会贯彻秉承核心价值观，给我们的专家教授和各位通道搭建平台。

田宝朋教授表示，北京医学会会大力支持我们脊髓脊柱学术开展的一系列学术活动。

接下来进入今天大会的学术环节， 由北京天坛医院贾文清博士主持。

第一个讲座为大会主席、北京大学第三医院王振宇教授做了主题为《应用精准医疗理念决策脊髓肿瘤诊断与治疗》的学术讲座。王振宇教授称，精准外科理念有益于提高脊髓髓内肿瘤的手术安全性和疗效，降低手术的风险，减少术后并发症；术前应注意鉴别诊断，避免误诊误治；确诊后应尽早手术，良性肿瘤界限清楚，应当争取全切，无需放疗；恶性肿瘤手术应首先考虑病人术后生存质量，术后辅以放疗；在脊髓肿瘤手术治疗过程中应注意预防术后并发症的发生。

北京天坛医院徐宇伦教授做了主题为《颈段椎管内肿瘤的手术治疗及研究进展》的学术讲座。颈段邻近解剖结构复杂，大多数肿瘤瘤体血供丰富，手术难度及风险大。手术后可并发呼吸困难，四肢瘫痪，严重者危及生命。

常见的病理类型包括：较容易切除的神经鞘瘤、脊膜瘤；较难全切除的有室管膜瘤、胶质瘤；其中巨大肿瘤切除风险极高。

在辅助颈段髓内肿瘤外科治疗的新技术研究方面，针对颈段髓内病变，探索应用白质纤维示踪技术（DTI、DTT）及波谱MRS成像技术，协助诊断（利用MRS鉴别肿瘤与炎症），并评估手术风险。

髓内肿瘤切除手术中的神经电生理监测——D波；椎管内镜有可能是未来很有前途的发展方向。

北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授做了主题为《术中造影辅助手术治疗脊髓动静脉畸形及动静脉瘘》的学术讲座。尽管手术节段错误少见，但目前没有消除这些错误的标准途径，目前尚无结论，哪种术前、术中定位方法最准确；花时间进行定位，明确导致定位错误的通常原因，使用术中3-D实时影像导航辅助，可帮助减少胸、腰椎手术节段错误的发生率。

北京积水潭医院神经外科苏亦兵教授做了主题为《脊髓髓内肿瘤的治疗策略》的学术讲座。

北京友谊医院神经外科刘藏教授做了主题为《经颌下咽后入路对高位颈椎及周围病变的手术治疗》的学术报告。

北京大学第三医院神经外科刘彬博士做了主题为《神经内镜在脊髓外科应用体会》的学术讲座， 神经内镜在全切病变的前提下有利于术中椎管骨结构的保留；神经内镜与显微镜互为补充，可以多角度细致的观察病变，有利于椎管内病变的切除。

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