[演讲]华山医院潘力:伽马刀 质子刀 射波刀 X刀等在神经系统疾病治疗中有何区别（第十二届南方神外论坛专题）

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神外前沿讯，近日，由广东省医学会主办，广东省医学会神经外科分会、南方医科大学南方医院承办，解放军广州总医院协办的第十二届南方神经外科论坛暨广州胶质瘤论坛在广州举行。

在本次论坛上，复旦大学附属华山医院神经外科副主任、射波刀中心主任、脑病中心主任、伽玛医院副院长潘力教授做学术报告《神经系统疾病放射外科适应症探讨》。

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演讲的完整视频请点击上图，本视频由会议主办方提供并授权《神外前沿》发布，如需转载请联系主办方；如果认为不适合传播，请联系我们进行删除。本课程视频仅供医学学术交流与学习之用。

潘力教授发言要点如下（文字整理未经发言者审核）

1895年11月发现了电离辐射，三个月X线后用于临床治疗皮肤癌和乳腺癌。在放射外科历史中做出巨大贡献的是伽马刀的发明人Leksell教授。

放射外科的概念和基本要求：

1、病灶的三维定位；

2、治疗作用源于放射生物学效应；不是热效应也不是冷效应；

3、靶区的一次性、大剂量聚焦照射；

放射外科的新定义出现了一些变化：可以一次完成，也可以分次多次完成，但最多不超过5次。

放射外科的几大设备：伽马刀、质子刀、射波刀、立体定向加速器（X刀）

1、伽马刀—放射外科的金标准，是放射外科的提出者、践行者、探索者和创新者。

2、立体定向加速器，放射外科的普及版，价格便宜，主要用于恶性肿瘤大分割，尤其在胶质瘤后层加量上有一些作用。

3、质子刀-放射外科的奢饰品店，造价昂贵，多数用于恶性肿瘤的大分割治疗。一个旋转机架有三层楼高，要很大量工程和物理人员来维护，不像伽马刀那样靠医生就能维护。质子有能量上的布拉格峰的物理学优势。理论上可以减少照周辐射20%左右。多数时采用的是多野的照射。

4、射波刀—放射外科机器人，靶点能给适时追踪，运动病灶的不间断治疗。

放射外科的适应证：如下图

从来不提倡放射外科替代外科，这个说法是不对的。

放射外科的适应证：如下图

举例：听神经瘤、脑膜瘤、三叉神经鞘瘤、术后的海绵窦脑膜瘤、垂体瘤（应该首选手术）、海绵窦海绵状血管瘤、颅咽管瘤、血管网细胞瘤斜坡脊索瘤（首选手术，术后残留可以选择放射外科）、颈静脉球瘤、室管膜瘤（尝试做术后残留）、鼻咽纤维血管瘤、AVM（脑血管畸形），多发转移瘤（放射外科的特色）、椎管内的神经鞘瘤、三叉神经痛。（视频中有详细讲解）

举例：哪些病例不适合放射外科，而应该选择先做手术的。（视频中有详细讲解）

第十二届南方神经外科论坛专题：

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