[前沿]JAMA Neurol: 新皮层癫痫患者外科手术的长期预后良好
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神外前沿讯，据梅斯医学（MedSci）报道，最近JAMANeurol上刊登了一篇研究，该研究评估了非皮损型新皮层癫痫患者的长期外科手术预后并确定了可能的预后因素。
来自韩国的研究人员对109例在1995.9-2005.12间的首尔国立大学附属医院行局灶性切除术的药物难治性新皮层癫痫患者（磁共振成像显示无皮损）进行了队列研究，随访至少10年，但有1例除外。
研究人员通过单因素和标准化多元logistic回归分析以确定外科手术疗效的预测因子，并通过一个广义估计方程的模型对长达21年的随访进行纵向多元logistic回归分析。
研究人员发现：在64名男性和45名女性患者中，患者的手术年龄范围从7岁到56岁（平均SD，27.1 [7.8]年）。在术后第一年随访时，109例患者中有59例（54.1%）患者无癫痫发作；在最终随访中，108例患者中的64例（59.3%）患者无癫痫发作。108例患者中只有（10.2%）11例患者术后癫痫复发。功能性神经影像的定位模式（氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描时，最强OR，0.30 [ 95%CI，0.14-0.66]；发作期单光子发射计算机断层扫描时，最强OR，0.37 [ 95% CI，0.15-0.87]），术前诊断评估的结果（OR，3.15 [ 95% CI，1.42-7.02 ]），光环的存在（或，3.49 [ 95% CI，1.54-7.92 ]），和颅内脑电图研究过程中频繁发作的尖峰区所对应的发作区域的完全切除（或0.37 [ 95% CI，0.16-0.85 ]）是良好的手术预后的预后因素。
该研究结果表明，近60%的非皮损型新皮层癫痫患者经过外科治疗摆脱了长期的癫痫发作状态，而且复发的情况很少。该研究还确定了几个有利于外科手术预后的预后因素，这将有助于医生判断非皮损型新皮层癫痫患者是否适合手术治疗。
本文来源：梅斯医学（MedSci）
原文链接：http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=93cb8e53718
ID：naojiaozhiliu
主编微信gouxinyu
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