[演讲] 华山医院周良辅院士: 华山医院术中磁共振手术年300台以上 可提高低级别胶质瘤切除程度
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神外前沿2月26日讯，今日上午，2017年术中磁共振技术高峰论坛在北京大学国际医院报告厅举行。
复旦大学附属华山医院神经外科主任周良辅院士出席了此次论坛，并做了题为《高场强磁共振手术室神经外科应用进展》的学术报告。
周良辅院士在发言中指出：新中国的神经外科最早向苏联学习，直到1976年中国才发展显微外科，当时已经远远落后于国外。1997年时，开始发展神经导航外科，从广州、北京、天津、上海等地开始；术中MRI也在此期间开展，分别从上海、北京、天津等地开始。
复旦大学附属华山医院从1997年开始做多模态脑功能影像导航手术（导航和磁共振等），至今共12449例。近几年，华山医院每年做的术中磁共振达300多台。目前，术中高场强磁共振在世界上有119台，国内有11台。
高场强术中磁共振技术在低级别胶质瘤治疗上起到很大作用，精确的确定肿瘤的边界、功能等定位，在保障安全的前提下，最大程度切除肿瘤。
iMRI引导胶质瘤手术，采用术中磁共振是否比一般导航要好，是否提高肿瘤切除程度和无进展生存期等，一直有争议。为此，我们华山医院做了单中心大样本随机双盲研究，用3.0核磁对二三四级胶质瘤患者，分成研究组和对照组。
入组之前和病人谈话，告知很可能进研究组也很有可能进入对照组；病人同意才入组，研究组是经过术中磁共振扫描发现残留进一步切除。对照组在常规扫描中切除干净了就“关颅”了。
低级别胶质瘤，研究组42.59%患者扫描后有残留，可以再手术。术中磁共振确实可以提高低级别胶质瘤切除程度。但低级别胶质瘤6个月随访，看不出区别，说明还需要长期随访，因为低级别胶质瘤生存期较长。
高级别胶质瘤，术中磁共振可以提高残余肿瘤的切除程度，尤其是在功能区，研究组和对照组。提高了高级别功能区胶质瘤OS（总生存期）。
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