[观点]宁夏医科大学孙涛:儿童癫痫手术应及早 术后可减药乃至停药｜第一届华夏神经损伤论坛
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神外前沿讯，4月8日，由中国医疗保健国际交流促进会主办，海军总医院神经外科医院承办的中国医疗保健国际交流促进会神经损伤学分会成立大会在北京梅地亚中心召开，同时举行的还有第一届华夏神经损伤论坛。
宁夏医科大学校长、宁夏医科大学总医院神经外科孙涛教授做学术报告《儿童癫痫外科治疗》，发言要点如下：
儿童癫痫发病率很高，希望引起重视，因为在所有癫痫患者中，18岁之前发病的占癫痫总人数的60%；10岁之前占到了37-51%，也就是很多成人癫痫患者是儿童时没有治疗好的。
儿童癫痫的症状学一定要重视。立体定向脑电等进步，这些为癫痫灶的定位提供了帮助。确定痫灶是我们小儿癫痫外科的一个重要基础。
手术中特别提到的就是VNS神经调控治疗，国内一般选择12岁以上，甚至有些要18岁以上，其实国际上神经调控对儿童癫痫，特别是在不明确痫灶的癫痫上的应用非常普遍了。
小儿癫痫的特殊性在于的儿童大脑的可塑性强，可以耐受比较大的切除术，应该更早的外科干预，年龄越小，功能恢复越好。
手术时机理论上是越早越好，病程越短、年龄越小的手术效果越好。一般4－6岁，但年龄不是手术的决定性因素，2个月龄就是可以实施大脑半球切除，我们做的一岁内的是有的。早手术为患儿提供脑正常发育的机会。
英美成人颞叶癫痫的治疗量在不断下降，这得益于儿童癫痫的外科治疗，而下降量很大。
抗癫痫药是有副作用的，儿童癫痫术后可以逐渐减药乃至停药，整体评价下对药物依赖性急剧减少。一项长期随访研究显示，86%儿童术后无发作后，能够在术后10年内停用抗癫痫药。如果没有外科干预是不可能的，研究中93例没有外科干预的患者，是不能停药的。
说明：会议现场报道，无法获得发言者审核，如有不适宜之处，请联系我们删除或修改
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