[声音]张俊廷:一个成熟的神经外科医生需要经历10-15年的成长时间 | 走进西部神经外科培训班

神外前沿讯，据人民网报道，今年是“走进西部”卫生人才培训项目开展的第十年。日前在乌鲁木齐召开的“走进西部”卫生人才培训项目学科带头人（神经外科）培训班上，北京天坛医院神经外科中心主任张俊廷教授表示，只有基层医疗机构的诊疗水平提高，才能把适合的患者留在当地治疗，把另一部分适合的患者进行上转，进而实现分级诊疗的目的。

张俊廷教授表示，外科需要具备一定手术室条件，需要麻醉师等团队配合，其中神经外科又是一个复杂的学科，一个成熟的神经外科医生，需要经历10-15年的成长时间。

基层医疗机构在神经外科方面的诊疗，检查设备已经不是问题，有核磁，有CT，一查就知道是什么病，可以得出非常明确的诊断。但是真正治疗起来，就需要强大的技术力量。

与基层侧重的常见、多发病相比，神经外科这一学科比较“高深”，不易掌握，但学习一些应急抢救技术，对于县医院来说却是尤为重要。“神经外科遇到的往往是急难危重症患者，有些情况患者来不及送到上级医院救治，只能留在当地。例如突然发生的脑出血，需要争分夺秒地开颅。因此，我们必须培训当地医生，让患者在县医院就能得到有效救治。

经过授课、义诊和手术演示，张俊廷感受到培训活动给基层带来的变化，“像脑出血，脑外伤等一些复杂的情况，过去只能保守治疗，现在许多县医院就可以解决。”

同时张俊廷也强调，并不是所有患者都适合留在当地治疗。培训的目的不是让基层医疗机构培养出“全能型”的神经外科队伍，而是首先能够鉴别出患者病情的轻重缓急。“医生们应该知道哪些病可以留在当地，哪些病应该及时上转。”

张俊廷举例说明，“例如长了脑瘤，或者其它一些没出血的脑血管疾病，可以到大医院择期手术。因为摘掉脑瘤需要很好的技术很好的设备，以此保证患者致残率低，死亡率低。”

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