[简讯/案例]湘雅医院完成湖南省首例SEEG技术治疗难治性癫痫手术

术前MRIPET融合技术高度怀疑左侧额上回局限性低代谢区

神外前沿讯，近日，湘雅医院功能神经外科开展立体定向脑电图技术，并结合多项影像后处理技术成功治疗1例磁共振阴性癫痫，这是湖南省首次开展“SEEG技术治疗难治性癫痫”手术。

据了解，患者力女士31岁，5年前开始出现反复癫痫发作，表现为夜间的“怪异运动”，如神志不清，四肢无法控制的手舞足蹈乱动，几乎每天发作4-5次。曾反复求诊于各医院，先后做了6次磁共振检查均未发现异常，PET检查也不能定位病灶，同时口服了3种抗癫痫药。

SEEG脑电监测精准定位癫痫起源病灶

湘雅医院功能神经外科主任杨治权教授通过反复询问病史并查看发作症状学、影像学、脑电图等资料后，带领团队反复论证患者癫痫发作的解剖-电-临床特点，利用影像学后处理技术，怀疑额叶的一个脑沟侧壁，但没有直接证据无法手术切除。

制定SEEG电极植入路径，精准避开动静脉血管，保障手术安全

经过仔细考虑分析后，医疗团队决定实施立体定向脑电图技术（SEEG）施行颅内电极埋藏，寻找起源的具体位置并揭示患者电临床特点的癫痫网络。

杨治权带领团队通过微创手术把9根电极精准植入患者脑内靶点，术中出血仅5ml，且不需要使用手术刀和针线，手术当天患者就能起床活动。

术后的脑电图监测结果显示，正是术前高度怀疑的额上回脑沟的侧别为癫痫起源，非常精准的找到病灶。第3天，杨治权主任为患者施行了精准手术切除病灶，仅仅切除了一个脑回及脑沟底，术后病理检查也证实了癫痫病灶。手术没有造成神经功能障碍，术后第6天患者康复出院。

精准微创手术治疗患者难治性MRI阴性癫痫

近年来，湘雅医院功能神经外科每年开展难治性癫痫外科手术近150例，是中南地区最大的癫痫外科治疗中心。

神外前沿综合医院官网等信息综合报道

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