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[人物]神外先驱潘菲尔德诞辰127周年 系中国神外奠基人​赵以成教授的老师

2018-01-27 更多资讯▶ 神外前沿

神外前沿讯,2018年1月26日是世界神经外科先驱潘菲尔德博士诞辰127周年。


怀尔德·格雷夫斯·潘菲尔德(Wilder Graves Penfield,1891.01.26-1976.04.05),是加拿大神经外科医生、神经生理学家,1891年出生于美国华盛顿州斯波坎(Spokane)市,1976年逝世于加拿大蒙特利尔。 


为了纪念潘菲尔德诞辰127周年,本周五谷歌的动画涂鸦说明了他开发的“ Montreal ”治疗方法,该过程通过破坏癫痫发作的大脑中的神经细胞来治疗严重癫痫患者。


潘菲尔德彻底改变了我们对人脑的理解。在潘菲尔德的众多贡献中,最杰出的贡献是:1.发展了对癫痫的神经外科治疗手段;2.更好地解析了人的大脑皮层功能组织;3.发现了对人类大脑皮层的某些部位进行电刺激,会唤起对过去生活经验的生动回忆,类似于对早期生活事件的一种“倒叙”。因此,对这一区域施加特殊的刺激时,一些在通常情况下根本无法回忆的往事便能被唤醒。特别是最后一条,《环球邮报》称其为“几乎奇迹般”的成就


在加拿大留学时赵以成(图右)的老师潘菲尔德(图左)教他滑雪。

值得一提的是潘菲尔德教授与中国神经外科还有着不解之缘。众所周知,中国神经外科事业缘起于奠基人赵以成教授,赵以成教授在神外领域的领路人和恩师就是潘菲尔德教授。


赵以成教授于1938年起,在潘菲尔德教授指导下开始走入神经外科这一新领域。在蒙特利尔神经科学研究所的一年,赵以成作为一名神外专科fellow和助理住院医师,在潘菲尔德教授的指导下进行训练。潘菲尔德教授不仅把他当作大机构的一员,而且视这个远涉重洋而来的年轻人为自己家庭的一员,热情与其分享生活之道,仔细指导临床工作,非常友好。


新中国成立后,潘菲尔德教授来访,在宣武医院赵以成师徒二人走向脑外科的病房

潘菲尔德教授是一个富有魅力的人物,他严谨自律,学识渊博,管理有方,他精湛的手术技巧、研究精神、教学热情、独特经历,还有优雅文笔、体育特长,再加上热情好客、宁静和蔼、真诚友善,这个鲜活而饱满的人物,强烈影响和感染着年轻的赵以成,让他这段学习的日子成为终生的至宝。


潘菲尔德教授是全世界癫痫领域里的杰出人物,是现代癫痫外科的集大成者。1934年他创立了蒙特利尔神经病学研究所(Montreal NeurologicalInstitute,MNI),并将之建设成为全世界著名的癫痫外科手术、研究和教育中心,MNI也是目前世界三大癫痫外科中心之一。同时,他还与其他癫痫外科同道一起创立了癫痫外科的北美学派,该学派极其重视对发作症状学及发作期脑电图进行细致地分析,以发作症状学分类法(semiology seizureclassification,SSC)对癫痫进行分类,并联合应用颅内硬膜下电极和深部电极来精确定位致痫灶。


潘菲尔德博士成为世界上临床医生和研究人员的杰出人物,他的病人和同事都称赞他的正直和善良。1943年,潘菲尔德被选为皇家学会(FRS)的成员 。密尔沃基的一家儿童中心以潘菲尔德博士命名。1988年,潘菲尔德被加拿大政府指定为加拿大国家历史人物 。1991年3月15日, 加拿大邮政发行了纪念潘菲尔德的邮票。1978年10月5日,蒙特利尔皇家山一条风景优美的大道被命名为“潘菲尔德大道——Avenue du Docteur-Penfield”。


潘菲尔德年轻时曾是普林斯顿大学校橄榄球队的主力

潘菲尔德可谓上世纪最著名的神经学家之一,他发现,当刺激患者大脑皮质的某些区域时,往事的记忆就会历历在目,彷佛录像带的倒带,具备了事件原始场景的所有声音和情绪。似乎发生在我们生长过程中的每一件事,包括无数我们以为已经遗忘的时刻,都已经被记录和保存下来了。这种电刺激大脑的右侧颞叶引起患者对往事的记忆的现象,被称为“闪回”(flashback)。可见,回忆所调动的情绪/感受是可以不依赖意识而存在的。



1950年,潘菲尔德与拉斯穆森(Theodore Brown Rasmussen)共同绘制出了感觉区和运动区的大脑皮质机能定位图。虽然手臂、躯干占去身体很大一部份,但是它们所对应的皮质组织并不多。然而,脸部以及手则占去主要体感觉皮质区(primary somatosensory cortex)很大的区域。这是因为主要体感觉皮质区的大小,和身体区域的敏感性,以及身体不同区域的接受器密度直接相关。


《心灵的神秘》(Mystery of the Mind),怀尔德·潘菲尔德著

1975年,潘菲尔德出版了《心灵的神秘》(Mystery of the Mind),这是围绕意识和人脑开展的批判性研究。他花了几十年时间刺激非麻醉病人清醒状态下的大脑,并研究了他们对后续精神状态的描述,其观察对象包括被遗忘许久的点滴记忆、梦幻般的状态、记忆幻觉、陌生感和空想。证明了感觉会影响无法有意识思考之人对自身想法的认知方式,这个论证震惊了世人。譬如,他能让病人产生熟悉和陌生的感觉,但在这一过程中,他们无需思考什么事物能引发这些感觉。他能自主唤起纯粹精神状态的能力,有力证明了这些状态来源于大脑的基本组织。


这部揭示了意识本质的著作为潘菲尔德的职业生涯画上了圆满的句号,然而他却得出了这样的结论:“虽然我们有了新技术,但却仍无法有力证明大脑能独立完成意识所能完成的工作。”这怎么可能?一个能独立诱发多种主观意识状态的人,怎么会认为意识能完成大脑不能完成的事?

神外前沿综合整理报道

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