[简讯]清华大学玉泉医院完成一例2月龄婴儿颅内巨大动脉瘤手术 国际尚无此类报道
神外前沿讯，2018年3月27日，清华大学玉泉医院神经外科团队成功完成一例开颅手术显微镜下切除2个月龄婴儿巨大大脑前动脉动脉瘤合并高流量动静脉瘘畸形的手术，该手术由清华大学玉泉医院院长张玉琪教授主刀。
据悉，儿童颅内动脉瘤非常罕见，相关文献显示仅占所有动脉瘤病人的0.5%-4.6%，婴儿巨大动脉瘤合并高流量动静脉瘘患者更为罕见，目前国内外尚无此类病例报道。
张玉琪教授向神外前沿表示，这位小儿患者入院时只有1个月大，因为感冒等问题，在我们这里住院26天后才手术的。手术采取冠状切口右额入路，术中看到7-8cm的巨大动脉瘤，进行分离找到供血血管并断掉，再把引流到矢状窦的血管再夹闭，两根血管夹闭后，就取出动脉瘤，术中几乎未出血，全部手术下来只出血70毫升。
张玉琪教授说手术难点在于载瘤动脉及动脉化的静脉较为粗大，而且是两个月的小儿的巨大动脉瘤，一旦动脉瘤破裂，患儿瞬间就会出现生命危险。
张玉琪教授坚持手术前绘图记录的习惯（见上图）
患者术后当晚复查头CT提示术腔干净，手术成功。目前患儿术后第三天，患儿术后恢复较好。
据悉，该患儿此前因突然出现意识丧失、肢体抽搐，急诊到当地医院检查发现脑内出血破入脑室，检查后发现病因是由于脑内一处复杂血管畸形破裂出血导致。此后患儿反复出现癫痫发作，辗转就诊于各大医院神经外科，均因患儿年龄太小，病例罕见，手术风险极高未能进一步治疗。
（相关手术视频我们正在制作中，请关注神外前沿的后续报道）
张玉琪，主任医师，清华大学教授，博士生导师。清华大学医学院副院长，兼清华大学玉泉医院院长，神经外科主任。在北京天坛医院曾任职务：院长助理、小儿神经外科主任。创建中国第一个小儿神经外科学术组织：中国小儿神经外科专家委员会，任首届主任委员。
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