快讯| 慢性意识障碍神经调控外科治疗中国专家共识定稿会在京举行
神外前沿讯，12月22日，《慢性意识障碍神经调控外科治疗中国专家共识》（以下简称：《共识》）定稿会在北京新疆大厦举行。预计《共识》将于明年年初正式发布出版。
据悉，慢性意识障碍（DOC），就是俗称的“植物人”，包括植物状态和微意识状态。据不完全统计和估计，我国目前“植物人”存活大概20-30万人左右，每年新增患者至少约10-15万人。到目前为止，关于DOC患者治疗的循证医学指南仍比较缺乏，神经调控技术是一种潜在的有效治疗DOC的方法。
解放军总医院第七医学中心神经外科在国内率先开展了慢性意识障碍的神经调控工作。目前国内各个三甲医院在陆续开展，而且呈现逐步普及的趋势，急需要规范神经调控技术在慢性意识障碍上的临床应用。
《共识》由张建国教授、徐如祥教授发起；《共识》执笔团队：何江弘、张建国、徐如祥、高国栋、凌至培、牛朝诗、张世忠。
出席本次《共识》定稿会的有北京天坛医院张建国教授、解放军总医院第一医学中心余新光教授、解放军总医院第七医学中心徐如祥教授、空军军医大学唐都脑科医院高国栋教授、中国科技大学附属第一医院牛朝诗教授、解放军总医院第七医学中心何江弘教授、北京大学人民医院刘如恩教授、空军军医大学唐都脑科医院王学廉教授、南方医科大学珠江医院张世忠教授、福建医科大学附属第一医院林元相教授、上海长海医院胡小吾教授、北京天坛医院张凯教授、山东大学齐鲁医院徐淑军教授、北京天坛医院孟凡刚教授、武汉协和医院熊南翔教授、解放军总医院第一医学中心徐欣教授、哈医大一院林志国教授、武汉大学中南医院张捷教授、宁夏医科大学总医院王峰教授、武汉同济医院蒋伟教授、北京协和医院郭毅教授、南方医科大学南方医院王军教授等。
《共识》发起人之一、中华医学会神外分会功能神外学组组长、北京天坛医院功能神经外科主任张建国教授在发言中指出，不是所有慢性意识障碍患者的都适合DBS，现在需要有规范，也到了制定共识的时机了。目前，国内已经已经有了DBS治疗帕金森和DBS治疗肌张力障碍的两个共识。从此前共识制定中积累了一些经验，其中要注意的是，共识要有大的原则和参考，但不宜过细。
《共识》发起人之一、解放军总医院第七医学中心脑科医院院长徐如祥教授发言指出：DBS治疗慢性意识障碍，国内不能一窝蜂的上，千万不能做成经济增长点。我们撰写共识，就是为了规范，主要包括评估、诊断标准等，采用神经调控治疗，也有多种方式。没有条件的不能做，就要防止不守规矩的一哄而上。
解放军总医院第一医学中心神经外科主任余新光教授在发言中指出，要注意可疑脑积水的问题，这是外伤中比较常见的，应该先排除，因为脑积水通常可以采取分流手术。
之后是谈论环节，解放军总医院第七医学中心神经外科何江弘教授逐条解读了《共识》谈论稿。解读要点包括：DBS主要靶点是CM-pf为核心的中央丘脑区。机制上DBS疗效优于脊髓电刺激。其中患者患病必须3个月以上，且四周以上意识无进行性提高或恶化，才可以考虑DBS，以防止DBS技术“滥用”。
对于适应症标准的话题，与会专家进行了热烈讨论，建议将适应症标准更为细化等，希望谨慎科学的开展慢性意识障碍的神经调控工作。
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