简讯 | 首日聚焦癫痫发作症状 第二届北京天坛医院癫痫外科学习班在京举行
神外前沿讯，由北京天坛医院功能神经外科主办的第二届癫痫外科学习班于2019年5月29日下午在北京富力万达嘉华酒店开幕。
近年来癫痫外科在我国飞速发展。癫痫影像学、脑电后处理，SEEG技术以及基于SEEG的临床和神经科学研究发展尤为突出。癫痫外科的理念正被国内越来越多的医生所认同，其已经成为神经外科最具前景的分支学科之一。
目前我国几家大型癫痫中心对癫痫外科的发展起到了重要的带头作用。但我国幅员辽阔，癫痫患者众多，癫痫依然面临巨大的外科治疗缺口。各省、市级大型医院发展癫痫外科已是必然趋势，相关科室如何在短期内迅速开展工作是其未来发展壮大的关键。然而，癫痫外科不同于其他神经外科亚专业，其不仅对外科手术提出了更高的要求；此外，还要求参与术前评估人员熟知癫痫症状学、脑电图、癫痫影像学，甚至熟练掌握相关计算机软件。
为解决上述问题，本届学习班面向全国即将或刚刚开展癫痫外科工作、参与癫痫术前评估的医生同道（包括神经外科、神经内科以及儿科医生等），系统讲授癫痫外科术前评估和手术技术相关核心概念及知识，通过一个个生动的病例和手术视频带领学员快速掌握临床工作中的关键技术。
北京天坛医院功能神经外科中心副主任，癫痫外科病区张凯主任主持并欢迎大家参加学习班。
学习班开幕式，中国抗癫痫协会创会会长李世绰教授致辞表示，随着我们医学科学特别是脑科学的发展，癫痫疾病越来越引起大家的重视，而且现在在如何防控癫痫已经成为热门或者重点的任务。
中国抗癫痫协会2005年成立，至今14年，最初我们成立中国抗癫痫协会时，几十人开筹备会，现在我们会员人数已经超过万人，我估计在几年之内，我们能够超过2万人。我们集中医学和社会等各方面力量共同对付癫痫疾病。
癫痫外科是近些年来发展很快的一个专业，且癫痫外科的发展在癫痫治疗起了很重要的作用。中国癫痫病人多，实践机会多，中国医生在临床实践经验方面很有优势。
功能神经外科是一个很有发展前途和发展前景的专业。今天我们一百多人来参加学习班，学习班内容非常好，除了理论知识以外，还要进行病例讨论等。我希望大家能够充分的利用好这次几天的学习班的机会，巩固和获得最大的收获，用于今后的临床实践当中。可能学员中有些单位癫痫外科还不一定开展或者说开展时间不长。在这方面，我一定提醒大家，学习结束后还要不断地应该谨慎的从事癫痫专业，绝对掌握好术前的适应症和术前的评估，一定要对病人高度负责的精神来做好这项工作。希望大家在通过这次学习班，掌握知识，用于更多的病人，祝我们这次学习班能够获得成功。
学习班开幕式，首都医科大学附属北京天坛医院功能神经外科中心主任、中国抗癫痫协会常务理事张建国教授致辞表示，一方面，癫痫外科的迅速发展首先得益于大的环境，就是说中国抗癫痫事业经过十几年发展，李会长创建的中国抗癫痫协会为癫痫事业提供了很好的发展平台，同样对癫痫外科也不例外，所以从这个角度来讲，我们要感谢李世绰会长，感谢中国抗癫痫协会给我们创建平台和机会；另一方面，癫痫实际上是一个最能体现现代科学技术发展的专业疾病，无论是它的现在影像技术，电生理技术，包括计算机技术进步等都对癫痫外科发展起到了非常大的帮助作用。癫痫疾病本身也是进行脑科学研究最好的对象，好多技术手段都可以进行应用，在符合伦理的条件下进行脑研究。从这个角度来讲，没有一个完全相同的病例，对于癫痫病灶可能有不同的症状，同样不同的症状可能有不同的病灶，所以说大家还是从癫痫基本知识开始学习，对于我们每个人都是如此。
学习班简短开幕式后，开始学术讲座内容。北京天坛医院功能神经外科中心主任张建国教授首先做学术报告《癫痫外科总论》，介绍癫痫外科的发展历史、癫痫外科术前评估和手术适应症、常见病理、手术治疗类型等，并在总结指出，发作症状学、脑电和高分辨率影像是癫痫外科术前评估三大要素，多学科团队、严格的术前评估是癫痫外科手术成功的关键；跨学科合作是癫痫外科创新技术、新设备的关键，影像、脑电后处理技术及机器学习等是未来致痫灶定位的发展方向；目前癫痫外科高级别临床研究相对较少，充分利用国内外学术平台组织多中心研究，促进国家癫痫外科事业的进步。
北京天坛医院癫痫科邵晓秋主任医师做学术报告《癫痫发作症状学总论》，指出症状产生区的定位，发作的初始症状可以发作起始区的定位提供重要信息；简单运动症状具有定侧价值，复杂运动发作中的简单运动症状仍然能提供有价值的定侧信息；分析症状学进行定位时，需要高度注意发作症状的演变顺序，如腹部先兆后出现自动症，常见于颞叶癫痫、视觉先兆后出现自动症，需考虑后头部起源的可能、无先兆，然后出现自动症，需考虑来自于非表达皮层，如眶额回后扣带回等；永远不要忘记岛叶，可以有各种感觉先兆，并演变为多种运动症状。
首都儿科研究所附属儿童医院神经内科陈述花主任医师做两个学术讲座，在《癫痫发作症状学解析-1：自动运动性症状》中介绍对于自动运动性发作自先要会识别发作症状，要了解发作症状学的定侧定位价值，要重视自动运动发作中具有定侧价值的症状，重视对整个发作症状学的分析有助于定位，结合发作期脑电图进一步判定发作症状学定位价值；结合其他各项资料综合分析，特别是影像学资料等；
陈述花主任医师在《癫痫发作症状学解析-2：过度运动发作》中指出，发作症状学有重要的致痫区定位价值，但不同致痫区可引起同一症状如症状表达区的唯一不唯一或症状表达网络？这需要对整个发作症状的综合分析，需要结合其他相关资料，综合分析。
清华大学玉泉医院神经外科三病区（癫痫中心）周文静主任做学术报告《癫痫发作症状学解析-3：头眼偏转》，指出对症状定义，眼是一侧注视VS偏斜，头是转头VS偏转；出现的时间（相对于脑电图的发作起始）；头眼偏转的顺序、伴随症状、及后期演变等等。
北京天坛医院功能神经外科王秀医生做学术报告《癫痫发作症状学解析-4：躯体感觉》。
第一天学习班结束，更多内容详见后期报道。
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