[PPT全文] 石梅：分子病理指导下的脑胶质瘤精准治疗还有多远？

神外前沿讯，2016年3月26日，“第九届放射肿瘤治疗前沿技术论坛”在国家会议中心（北京）正式召开。

西京医院放疗科主任石梅教授出席了本届会议，并作了《分子病理指导的精准治疗脑胶质瘤还有多远》的主题演讲。

石梅教授表示，中国成人恶性胶质瘤的1年及5年生存率分别约为30%和13%，间变性胶质瘤及GBM的中位生存时间分别约为2~3年和1年。GBM预后差的主要原因在于其高复发率及化疗高抵抗性。

由弥漫性低级别（Diffuse low-grade）和间变级别胶质瘤（Diffuse intermediate-grade gliomas）合称的弥漫性较低级别胶质瘤（Diffuse lower-gradegliomas），属WHO II 和III级胶质瘤。因临床表现的高度可变性，无法以病理学分级来精确地预测其预后，部分肿瘤可能一直处于静息状态，而部分可以迅速地进展为胶质母细胞瘤。因此，病理学诊断的结果具有不准确性。

癌症基因组图谱研究网络的成员、美国埃默里大学医院Winship癌症研究所病理学和医学实验室Daniel J. Brat等最近在2015年6月的《N Engl J Med》发表论文，论述弥漫性较低级别胶质瘤的整合基因组分析，为临床医生介绍肿瘤分子学病理诊断的重要性。

关于分子病理指导的精准治疗脑胶质瘤的现状，用三句话来概括就可以了：分子病理---发展最快，预后判断；LGG治疗选择---最有争议，期待循证；GBM治疗---最为棘手，机遇挑战。 

石梅教授指出，分子病理指导胶质瘤的诊断及预后的价值越来越明确，未来治疗策略更加个体化； 低级别脑胶质瘤，期待更多基于分子分型的随机研究做为循证依据；高级别脑胶质瘤高度的异质性，反应了其基因谱的复杂性，免疫治疗&靶向治疗相对其他肿瘤而言，前路漫漫；GBM多模态影像指导的改变分割模式的临床I-II期研究在不断深入，值得期待！ 

经石梅教授本人授权，神外前沿微信发布了这个演讲的PPT全文，以供研究参考：

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