[简讯]新版脑胶质瘤治疗指南发布 高剂量电离辐射是致病高危因素之一

神外前沿讯，据新华网、钱江晚报等报道，《中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南》日前在杭州发布。   原文详见（点击打开）【最新全文】2015版中国脑胶质瘤治疗指南

中国工程院院士、复旦大学神经外科研究所所长、复旦大学上海医学院附属华山医院神经外科主任周良辅教授，复旦大学附属华山医院副院长、神经外科常务副主任毛颖教授，浙江大学医学院附属第二医院神经外科主任张建民教授，向公众解读了相关关键信息。

此次发布的新版《指南》亮点很多，关于诊断和治疗，专家们一致达成共识：胶质瘤发病机制尚不明了，目前确定的两个危险因素是：暴露于高剂量电离辐射和与罕见综合征相关的高外显率基因遗传突变。

胶质瘤临床表现主要包括颅内压增高及神经功能缺失，目前，诊断主要依靠CT及MRI检查等影像学诊断。

 “我们做了一个调查，2012年以前58%的医生会按照我们公认的标准去治疗，但是到了2012年《指南》发布以后，有80%的医生会想到按照这个统一的标准来做，这个方法就是让更多的患者获益。”复旦大学教授毛颖说，脑胶质瘤的治疗需要神经外科、放射治疗科、肿瘤科、病理科和康复科等多学科合作，遵循循证医学证据，采取综合治疗方案，以期达到最大治疗效益，延长患者无进展生存期和总生存期，并提高生存质量。

据了解，脑胶质瘤俗称“脑癌”。胶质瘤是指起源于神经胶质细胞的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，它对人造成极大的危害。脑胶质瘤占所有原发性中枢神经系统肿瘤的27％，占中枢神经系统恶性肿瘤的80％；恶性胶质瘤的发病率为(5-8)／10万，在人类常见肿瘤里面排在9-10位。5年病死率在全身肿瘤中仅次于胰腺癌和肺癌，位列第3位。

和旧版《指南》相比，新版首次引入多学科诊疗模式(MDT)和诊疗流程图：治疗需要神经外科、放射治疗科、神经肿瘤科、病理科和神经康复科等多学科合作，采取个体化综合治疗，优化和规范治疗方案，以期达到最大治疗效益。

 “现在大家提倡的是精准医学，就是要对于不同的患者，用他的基因组学，蛋白组学，各种组学的差异，把他与别人区分开来。说到胶质瘤，我们可以对不同种类的胶质瘤，进行个体化治疗，给予不同的药物、不同的治疗方法，这就是我们新版的亮点，针对不同的分子病理来采用一些个体化和精准治疗。”毛颖说。

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