其他
左颞胶质瘤肿瘤级别与神经认知功能的关系
【Ref: Noll KR, et al. Neuro Oncol. 2014 Sep 16. pii: nou233. Epub ahead of print】
目前的研究表明，颅内肿瘤的内在特征与神经认知功能（NCF)相关，但肿瘤级别与NCF的关系还不清楚。美国德克萨斯州安德森癌症中心的Noll KR等研究了左侧颞叶胶质瘤患者的肿瘤特点与神经认知功能的相关性。
作者收集72例左颞叶胶质瘤成年患者的资料，包括37例IV级、20例Ⅲ级和15例Ⅱ级肿瘤，剔除有外伤史、放疗史、化疗史和神经系统病史者。术前进行神经认知功能评估，包括注意力、学习和记忆能力以及言语功能等测试项目。并由专业神经外科医生从MRI确定肿瘤部位未超过左侧颞叶。
统计学分析发现，不同级别胶质瘤组在性别、种族、受教育情况、有利手或肿瘤位于颞叶的具体区域等方面没有明显差异，而年龄和有无癫痫病史则显著不同。
在神经认知功能损伤方面，Ⅱ级胶质瘤患者主要表现在执行能力、学习与记忆能力、听觉注意力和综合能力。Ⅲ级胶质瘤患者主要表现在学习与记忆能力、执行能力、听觉注意力和综合能力。IV级胶质瘤患者主要表现在学习与记忆能力、执行能力、言语听与表达能力、听觉注意力、处理速度和综合能力（图1）。
图1. 不同级别肿瘤患者的神经认知损伤状况
在学习与记忆能力、处理速度、执行能力、言语听与表达能力方面，IV级胶质瘤患者比Ⅱ级和Ⅲ级胶质瘤患者的功能损害更大，差异有统计学意义（表1）。
研究结果为术前对患者NCF损害程度的评估来判断左颞胶质瘤级别提供了可能性。
（本文由殷实、Eric编译，复旦大学附属华山医院陈衔城教授审校）