骆纯教授:脊髓髓内血管母细胞瘤显微切除术

今天分享一例由第二军医大学附属长征医院神经外科骆纯教授主刀的“脊髓髓内血管母细胞瘤显微切除术”，本视频于2014年3月发表在《Neurosurgery》。手术视频非常精彩，建议在WIFI下观看，视频还有纯正的美语配音哦！

观看手术视频，请点击左下方“阅读原文”链接。

男性，38岁，因左侧肢体麻木版肌力下降2年入院。体征：左侧肢体肌力4级，轻度跛行。影像学表现：颈5～6椎体水平髓内占位，大小约23×13×10mm，边界清楚，呈明显均一强化，脊髓水肿明显，脊髓表面有血管流空影。

手术步骤：

(1)分离肿瘤表面的静脉从而显露肿瘤；

(2)在肿瘤与脊髓软膜交界部位电凝进出血管并阻断；

(3)使用钻石刀分开肿瘤包膜与脊髓软膜在浅部的粘连；

(4)使用双极电凝分离肿瘤包膜与脊髓的边界；

(5)由浅入深分离肿瘤同脊髓的深部界面；

(6)将肿瘤从脊髓中游离并阻断静脉；

(7)整块切除肿瘤。

术者强调手术过程中重点注意以下四点：

(1)分离肿瘤过程中保护静脉（保持肿瘤可压缩）；

(2)用脑棉“保护肿瘤”（避免出血）；

(3)减少电凝的使用（电凝点应在血管进出肿瘤包膜的部位，避免损伤脊髓）；

(4)保持“无血”手术野。

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手术视频非常精彩，建议在WIFI条件下观看。如果您喜欢这个视频，请动动手指在朋友圈分享一下吧！

（本视频仅供学术交流使用）

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