视频勘误|近端未能控制的右侧颈内-眼动脉段动脉瘤术中破裂出血的处理

勘误：

2015年1月6日刊出的《近端未能控制的右侧颈内-眼动脉段动脉瘤术中破裂出血的处理》视频链接有误，现提供正确的视频链接，请大家继续查看。
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观看手术视频，请点击左下方“阅读原文”链接。

近端未控制的动脉瘤术中出血是非常难处理的。

今日分享一例由美国亚特兰大Emory大学神经外科的Albert J. Schuette M.D.及其团队的“近端未能控制的右侧颈内-眼动脉段动脉瘤术中破裂出血的处理”。本视频于2014年12月发表在《World Neurosurg》。

女性，26岁，因突发头痛入院，有动脉瘤家族史。诊断为右侧颈内-眼动脉段动脉瘤和前交通动脉瘤。结合出血的影像学表现，考虑前交通动脉瘤为责任动脉瘤。

手术步骤：（附术者解说中文版）

1.经右侧翼点入路，在处理右侧颈内-眼动脉段动脉瘤磨除前床突时，动脉瘤破裂出血；

2.此时颈内-眼动脉段动脉瘤近端未能暴露，为控制出血，用腺苷诱发临时心跳停搏，并换用大号吸引器控制出血；

3.使用弯瘤夹夹闭部分眼动脉段动脉瘤瘤颈远端，以减少出血；

4.一枚直瘤夹夹闭瘤体破口，荧光显微镜下右侧颈内动脉通畅，瘤体未见充盈；

5.在临时阻断右侧大脑前动脉的前提下，顺利夹闭前交通动脉瘤。手术圆满成功。

声明：以上链接地址引自原文作者Albert J. Schuette M.D.等发表于《World Neurosurgery》的文章《Strategies toMinimize Complications during Intraoperative Aneurysmal Hemorrhage: A Personal Experience》，视频高清，有效。

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（本视频仅供学术交流使用）