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神外美图| 幕上下联合入路岩斜脑膜瘤切除术

2016-09-20 Jackler、Gralapp 神外资讯

本期为大家分享的是RK Jackler医生及Christine Gralapp精心绘制美图《幕上下联合入路岩斜脑膜瘤切除术》,美图已受原作者独家授权,如您喜欢,您可点击左下角“阅读原文”或者长按并识别下方二维码收藏美图。(PS:美图仅授权教育用途,感谢您的配合!)



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内镜在颅底手术中的应用


岩斜区位于颞骨岩部背面与枕骨斜坡部的岩斜裂汇合处,内侧至斜坡中线,外侧至第Ⅴ、Ⅶ和Ⅷ脑神经,上缘为鞍背,下缘为颈静脉孔水平。脑膜瘤是这一部位最常见的肿瘤,这一部位脑膜瘤往往体积巨大,而且由于此部位肿瘤位置深在,解剖关系复杂,血管神经密集,因此肿瘤全切除率低,手术后并发症、致残率和致死率较高,对于神经外科医师来说仍然是较为棘手的难题。当肿瘤主体同时侵犯小脑幕上下较大范围时,选用小脑幕上、下联合入路(颞下入路+乙状窦前入路),能够达到较好的显露,有利于切除肿瘤。然而,该入路不仅耗时且创伤大;另外,面听神经功能障碍及脑脊液漏等并发症发生率也较高,故其应用也受到限制。




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