NANO是评价GBM患者临床神经功能和预后的新方法
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【Ref: Ung TH, et al. Neurosurgery. 2018 Mar 30. doi: 10.1093/neuros/nyy098. [Epub ahead of print]】
神经肿瘤患者的神经功能评分（Neurologic Assessment in Neuro-Oncology，NANO）是客观评价脑肿瘤患者神经功能的方法。目前的放射影像学评估指南中，尚缺乏应用临床神经功能标准来评估脑肿瘤的进展。美国科罗拉多大学医学院神经外科的Timothy H. Ung等分析NANO评估胶质母细胞瘤（GBM）患者的临床神经功能的准确性，以及与预后的关系，结果发表在2018年3月《Neurosurgery》在线上。
作者对2010年1月1日至2012年12月31日期间，经组织病理学确诊的78例GBM患者进行回顾性分析。排除年龄<18岁、复发GBM、无死亡日期记录、无完整的临床和神经系统检查记录的患者。纳入的患者均接受相同的综合治疗方案，包括肿瘤在安全范围内的最大切除、替莫唑胺辅助放化疗和替莫唑胺化疗等。用NANO评分、KPS评分、ECOG量表、RANO和Macdonald量表等分别评估肿瘤确诊时和确诊后3、6、12个月的患者临床神经功能状况。
78例患者中，在首次手术时，年龄25-90岁，平均57岁；45例男性，33例女性。术后总生存期7-2207天，平均483天。临床神经功能评估结果发现，初始NANO评分与患者总体生存期相关，NANO评价的神经功能恶化与患者6个月和12个月生存率降低具相关性。KPS评分降低与患者3个月和6个月的生存率有关，ECOG评分增加仅与3个月生存率相关；RANO和Macdonald评分与患者3个月和6个月的生存率有关。只有NANO评分与患者1年生存率相关，NANO评分中的神经功能恶化是唯一表示6个月和12个月患者总体生存率下降的指标。
作者指出，NANO评分可用于评估胶质母细胞瘤患者神经功能改变和预后状况，在胶质母细胞瘤的临床治疗中具有实用价值。
（Xuan编译，复旦大学附属华山医院花玮审校，《神外资讯》主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）
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