射波刀治疗复发性高级别胶质瘤的疗效分析

【Ref: Pinzi V, et al. Neurol Sci. 2015 Aug;36(8):1431-40. doi:10.1007/s10072-015-2172-7. Epub 2015 Mar 25.】

目前，临床上对复发性高级别胶质瘤没有有效的治疗方法。射波刀（CyberKnife）作为一种新型立体定向放射外科手段已在临床广泛应用，也已作为补救方法治疗复发性胶质瘤，以获得局部控制肿瘤的目的。然而，射波刀对复发性高级别胶质瘤的疗效尚不明确。意大利米兰肿瘤放疗中心的Pinzi V等在2015年8月《Neurol Sci》上报道射波刀治疗复发性高级别胶质瘤的回顾性研究。

该研究共纳入2004年到2011年射波刀治疗的复发性高级别胶质瘤128例，共161个病灶（图1），所有患者均是再次接受放疗。

图1. 基于MRI T1加权成像的射波刀术前计划。

射波刀治疗后随访15天～82个月，平均9个月。依据RTOG标准评估放射毒副作用发现，患者均无严重的毒副反应；仅7例（6%）患者出现放射性坏死。患者诊断后的总体平均生存时间为32个月；诊断后1年、2年和3年生存率分别为95%、62%和45%。射波刀治疗后患者的总体平均生存时间为11.5月，治疗后患者1年、2年和3年生存率分别为48%、20%和17%。多因素分析发现，年龄小于40岁、射波刀治疗前接受手术切除和其他辅助治疗等三个因素与患者生存期延长密切相关（表1、图2）。

表1. 复发性高级别胶质瘤诊断及射波刀治疗疗效的单因素及多因素分析。

图2. 与预后相关的三种临床因素。A.年龄与复发性高级别胶质瘤预后关系；B.射波刀治疗前手术与复发性高级别胶质瘤预后关系；C.射波刀治疗前辅助治疗与预后关系。

作者认为，射波刀治疗复发性高级别胶质瘤是一种安全有效的新方法，不仅毒副作用小，还一定程度地延长患者生存时间。

（复旦大学附属华山医院Eric编译，复旦大学附属华山医院花玮博士审校，《神外资讯》编辑部主编、复旦大学附属华山医院陈衔城教授终审）

---

《神外资讯》，未经许可不得转载，如希望转载，请联系“神外助手”。请各微信公众号、网站及客户端尊重《神外资讯》版权，经许可转载文章时请清楚注明来源为“神外资讯”。《神外资讯》，欢迎您转发朋友圈。