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经前纵裂入路夹闭破裂前交通动脉瘤｜中国医科大学附属第一医院神经外科佟志勇教授
经前纵裂入路夹闭前交通动脉瘤，一般需要符合下列条件之一：
动脉瘤向上、向后伸展；
动脉瘤较大；
动脉瘤微小；
动脉瘤位置高于鞍结节10mm；
纵裂内血肿较多。
相对于神经外科医生常用的翼点入路，使用前纵裂入路处理某些前交通动脉瘤，具有前交通复合体显露充分，动脉瘤颈夹闭确切，额叶牵拉轻微等优势。目前，中国医大一院40％的前交通动脉瘤使用前纵裂入路夹闭。
中年女性，典型的sah起病。
术前dsa检查显示：前交通动脉瘤，较小，向后上伸展，右侧A1优势供血。
由于动脉瘤向后上伸展，而且A1末段向上弯曲，因此首选前纵裂入路夹闭前交通动脉瘤。
术中锐性分离蛛网膜，耐心沿纵裂进入，保护双侧额叶脑组织，为避免损伤嗅神经，不要突破额底蛛网膜。
到达前交通复合体后，先显露右侧A1（优势供血），随时准备临时阻断载瘤动脉。
术中可见动脉瘤位于右侧A1和前交通动脉之间，向后上伸展，瘤壁红薄。
细心分离动脉瘤颈后，使用弱弯迷你动脉瘤夹（ft692t，4.7mm，弱弯）夹闭动脉瘤颈。
术后一周dsa检查显示:动脉瘤颈夹闭完全，载瘤动脉通畅，未见血管痉挛。
拟术后三个月复查dsa。
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学术兼职：
中华医学会神经外科分会脑血管学组委员
中国医师协会神经外科医师分会脑血管病专家委员会委员
中华医学会急诊医学分会心脑血管病学组委员
国家卫计委脑卒中筛查与防治工程全国中青年专家委员会委员
AANS美国神经外科医师协会会员
重要教育和工作经历：
1995年开始从事神经外科工作，2008年开始专门从事脑血管病外科工作。
曾赴美国哈佛大学医学院附属麻省总院神经外科神经血管病中心，日本札幌医科大学医学部神经外科留学
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