喜讯| 华山医院耿道颖教授、董强教授、顾宇翔教授领衔项目获2015年度国家科技进步奖二等奖

转载自： 复旦大学附属华山医院 微信公众号

1月8日上午，2015年度国家科学技术奖励大会在北京人民大会堂召开，华山医院耿道颖、董强、顾宇翔等教授领衔完成的“中枢神经系统重大疾病CT/MRI关键技术的创新与临床应用”成果荣获2015年度国家科技进步奖二等奖，受到隆重表彰。党委顾小萍书记携科研处、复旦大学科研办等相关领导陪同课题组参加了颁奖盛典，共同见证光辉时刻，特致以热烈祝贺！

该项目属于医学影像学领域在神经科学中的应用，团队成员还包括李聪（复旦大学药学院）、董强（神经内科）、张军（放射科）、顾宇翔（神经外科）、李郁欣（放射科）、尹波（放射科）、吴毅（康复医学科）、崔梅（神经内科）、熊佶（病理科）。

项目创新点

临床工作中，常规CT、MRI由于其仅局限于形态学评估，不能全面评估脑肿瘤对功能区的破坏以及邻近脑区的功能代偿性情况，术后致死和致残率较高；对于脑血管病变，不能发现早期病变，部分病例错过最佳治疗时间窗，临床漏诊时常发生。项目组历经16年的摸索与实践，建立了诊断中枢神经系统重大疾病的CT和MRI关键技术，并创新性地应用于临床。其主要创新点包括：

1基于功能MRI技术完善了脑肿瘤的分级、定界量化标准，创立了一套从结构定位发展至结构联合功能的多影像融合的三维立体定向体系，解决了以往形态学不能全面评估肿瘤对脑重要解剖及功能区的破坏情况的局限性，为神经外科最大程度切除肿瘤而完好保留脑功能区提供客观依据，从而降低术后致残率。2分子影像介导下建立了脑肿瘤跨血脑屏障靶向示踪及高效递药新技术。在脑肿瘤诊断方面，提出了跨血脑屏障（BBB）二级靶向示踪新方法，成功实现了直径小于0.5 mm原位脑肿瘤的准确示踪。在国际上首次提出了纳米激动剂概念，该纳米激动剂能够靶向调控脑肿瘤外周BBB通透性实现不同类型药物，特别是大分子药物/递药系统对肿瘤病灶的靶向、高效递药。3分子影像介导下建立了脑肿瘤跨血脑屏障靶向示踪及高效递药新技术。在脑肿瘤诊断方面，提出了跨血脑屏障（BBB）二级靶向示踪新方法，成功实现了直径小于0.5 mm原位脑肿瘤的准确示踪。在国际上首次提出了纳米激动剂概念，该纳米激动剂能够靶向调控脑肿瘤外周BBB通透性实现不同类型药物，特别是大分子药物/递药系统对肿瘤病灶的靶向、高效递药。

研发应用全脑CT灌注成像技术，实现脑血管病血管造影与脑灌注诊断一体化，提高了脑血管病早期、快速、精准诊断的水平，一次成像获得CT平扫+CT灌注+CT血管造影，既可早期快速诊断，指导急性脑卒中治疗方案的选择，又可对疗效进行形态及功能的双重评估，定量分析血管狭窄与脑血流，影像检查时间缩短一半，溶栓率较国内提高近3倍，治疗后得到改善的患者达到57.8%；在国内外首次采用全脑CT灌注技术监测烟雾病搭桥手术的疗效，脑血流早期改善率高达100%；在国际上首次构建新型镜像动脉瘤模型无创预测动脉瘤破裂风险，经过早期干预治疗，脑动脉瘤的再出血率降为0，患者中长期改善率达84.87%。

项目成果

该项目还编撰专著12部，授权专利1项，发表论文356篇，其中101篇被SCI收录（总IF：325.16），包括ACS nano、Stroke、Neurosurgery、AJNR等权威杂志，引用超过757次。多次在欧美顶尖学术会议上作大会报告，多位国际神经科学专家高度评价本项目的研究成果。举办全国性学习班58期，近万人学习交流，被60家综合性医院在20多个省市自治区推广应用于至少10万例脑重大疾病的诊治，积极推动了脑重大疾病的早期诊断水平，取得了良好的社会效益。部分相关内容获上海市科技进步一等奖、二等奖各1项，教育部科技进步一等奖、二等奖各1项。

在临床应用方面，该项目采用的影像新技术已成为神经科疾病诊断的常规技术，有效支持了神经内外科疾病最佳治疗方案的选择，为急性脑卒中溶栓治疗和脑血管搭桥手术提供了客观依据，成为一项安全、经济、易行的治疗前后疗效评估的客观指标。采用的CT/MRI关键技术有效支撑了华山医院神经外科每年12000台脑外科手术，精确定位病变、精准诊断，提高了中枢神经系统重大疾病的手术治愈率，降低了术后并发症。采用的新型镜像动脉瘤模型使更多动脉瘤患者受益，生存质量得以明显改善，医疗费用显著减少，产生了很好的社会效益和巨大的经济效益。

这些系列神经影像学新技术有望逐步成为国内中枢神经系统疾病的操作常规和诊断指南，成为国内脑重大疾病统一标化的先进影像学技术评价体系，为诊治中枢神经系统疾病指南提供影像学技术支撑。