3D打印技术在神经外科中的应用

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作者：

滨州医学院附属医院神经外科
滨州医学院附属医院3D打印医学研究所
李泽福、李珍珠

什么是3D打印

• 3D打印技术（Three Dimensional Printing）是一种以数字模型文件为基础，利用计算机软件按照某一坐标轴切片，再通过3D打印机运用金属粉末或者塑料等可粘合材料，逐层叠加的方式生产产品的技术。
• 优点：实现针对特定患者、特定需求的个性化生产，是传统制造技术所不可企及的。

医学3D打印步骤

• 3D打印技术可对经典或罕见临床病变进行真实记录和高度仿真复制，其在医学的应用大致分为三步：
• 第一步为获取病灶扫描图像数据；
• 第二步为重建目标区域；
• 第三步上机打印。

3D打印目前的国内外研究进展

1、科技前沿，数量不多

2、自2012年开始爆发式增长

3、2015年上半年文章数目相当于2014全年数。

国家自然科学基金中标分析

3D打印能做什么，谁会用到？

• 医学模型及手术策划——精准医疗
• 医患沟通——解决信息不对称
• 疑难病例或者典型病例永久保存
• 临床教学
• 手术辅助器械及定制医学植入物
• 生物打印与组织工程

3D打印在滨州医学院附属医院神经外科应用

• 1、应用于神经外科教学
• 2、应用于医患沟通
• 3、应用于术前演练
• 4、应用于术中引导导航
a.个性化引导高血压穿刺引流
b.个性化介入微导管塑形
c.个性化椎弓根螺钉置入

神经外科教学

医患沟通

• 例1、患儿3岁，外伤后头面部皮肤裂伤伴颅骨骨折入院。患儿家属持续担忧患儿颅骨骨折情况，患儿父母远在外地，却又不能及时赶回，在场家人向其解释不清楚。

• 病例2、高层干部，外伤后颅骨骨折，由于信息不对称，导致其家属发动多方关系打听病情。

• 其他：如多发伤

应用于术前演练

脊柱外伤固定手术起步阶段时，对骨折情况的了解及基于此的演练较为有帮助。避免了伦理问题和尸体标本难于获得等问题。

个性化引导高血压穿刺引流

病例1、突发脑出血1天，外院转，GCS10分。

• 病例2、突发脑出血3小时，GCS13分。

• 病例3、突发脑出血1天外院转入，GCS15分。

个性化介入微导管塑形

• 突发头疼1小时入院，GCS13分。
• CT：蛛网膜下腔出血
• CTA显示：动脉瘤。

功能性疾病术中指导

• 病例：老年女性，面肌抽搐4年，行封闭治疗5次，复发入院为手术。

我们的成果

• 1、SCI一篇已经发表 IF=5.5分
• 2、在投北大核心论文2篇
• 3、国家发明专利（脑出血、微导管塑形、脊柱导板）
• 4、成立附属医院3D打印医学研究所

我们在路上，期待与你同前进

• 1、植入物打印（已经形成方案，正在动物实验）
• 2、生物器官打印 （正在进行固件及支撑物的研究）

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