WELL标准使用公共卫生数据为健康建筑实践提供参考

公共卫生数据可用来实现对疾病的精准预测，并将公共卫生，环境和健康问题联系在一起。在健康建筑的设计规划中引入公共卫生数据，意味着建筑本身具有公共卫生价值，是“为促进健康与福祉而创造的物理环境“。这样的健康建筑可以改变人们生活、工作和娱乐的环境及方式，进一步提升民众健康保障，从而推动可持续发展。

来源，WELLCERTIFIED.COM

目前健康相关的检测和测试手段，产生了大量数据，这些数据包括来自医院的门诊和临床数据、家庭小型便携式设备的检测监护数据、医疗保险机构的就医数据，可穿戴设备产生的个人健康数据、以及来自公共平台的人口、微生物分布、食品保健、产品销售等信息。这些信息能从不同角度对公共卫生相关情况进行呈现。通过利用并开发合适的数据处理和挖掘方法，能发现公共卫生数据中隐含的信息，并形成指导改善公共健康的方案和措施。

通过对大量数据的分析，能够对疾病流行、发展情况进行评估和预测。研究表明，2015年，全球范围内11.5%的死亡原因可归咎于吸烟，而其中52.2%的死亡发生在中国、印度、美国、俄罗斯等4个国家。控烟能产生很好的效果，但也需要全球各个国家的共同努力。心血管疾病中，高血压是重要的因素，而体质指数升高、体力活动减少都是重要诱因。而饮食结构和生活方式改变、快速城市化和工业化则可能是导致中国心血管病剧增的因素。这些结果为制定相关的应对措施提供重要支撑。

饮食习惯、生活环境会对群体的健康有很大影响，通过公共卫生大数据分析，可识别影响疾病健康的主要因素。银屑病患者具有较高的代谢病发生率，代谢情况改变同该疾病的病因和治疗、症状密切相关，不良生活习惯，如吸烟、运动减少、肥胖等会增加伴发代谢综合征的概率以及银屑病的病情，导致恶性循环。通过对代谢谱的检测，发现了同疾病相关的差异血清代谢谱，提示在治疗的同时，通过改善饮食结构、生活习惯可减缓疾病的症状。通过大数据分析，不仅能识别疾病的相关因素，还能识别改善措施的效果。AD(老年性痴呆)会随着年龄增长而风险增加。通过对藏族人群AD疾病状态的统计和分析，发现藏族特有的宗教行为，包括磕长头、念经、拨念珠等都是AD患病的保护因素。这些活动在增加了精细运动和整体运动的强度，使大脑得到了锻炼，加强了神经元之间的联系。每年有56万人因不吃水果而死于心血管病，其中20万人在70岁前死亡。研究人员对45万中国健康人进行了跟踪随访，发现每天都吃水果的人不但血压和血糖较低，而且得心血管病的人也较少。这些结果使本文有信心对公共卫生大数据进行深入挖掘以识别有效的健康保护因素。

个人的健康状况影响因素被识别出来后，就可以采取措施，实现更好的健康管理，减少医疗花费，提高生活水平。大规模数据监测有助于制定合理的措施来保护公共健康。1999年的全国碘营养监测结果发现，儿童尿碘水平为306 μg/L，处于偏高水平。2000年中国将生产环节的碘含量出厂不低于40 mg/kg下调为平均35 mg/kg。这样既能向人群提供足够的碘，又把副作用的危险性降至最低水平。缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病，沿海地区和内地的膳食中碘摄入量也不同，随着经济社会的不断发展，让民众在知情的前提下进行自由选择，是防治碘缺乏病的有力手段。

代谢是非常关键的生命活动，许多疾病同摄入食品的成分密切相关，糖尿病人不宜多吃甜食是众所周知的，但其他代谢成分对人体的健康并不为人所知。不同食物的成分和存在的化合物对于慢性病干预和膳食指导也非常关键；当涉及到食品安全问题时候，比如人们摄入被污染或者农药残留超标的食品，将会导致各种急性和慢性疾病。通过大数据的分析，能够及时发现和个人健康相关的影响因素，减少环境因素对身体产生的影响，能及时挖掘到营养素与慢性病之间的关系，及早预防慢性病。

WELL将公共健康数据融入建筑设计中

人口健康状况因其发生地点而异。准确有效地理解和解决公共卫生问题需要采取适合当地情况的卫生干预措施。

IWBI已经开发了一系列WELL国家简报，以帮助建立全球可用的健康趋势国家数据与WELL之间的联系。WELL国家简报把每个国家的健康数据与通过建筑和社区改变健康状况的策略对应起来。WELL v2中使用了美国华盛顿大学健康数据与评估研究所（Institute of Health Metrics and Evaluation (IHME) at the University of Washington）的全球负担疾病（GBD）数据库，围绕着 WELL 所针对的疾病风险因素提出了一系列 WELL 国家简报。全球负担疾病（GBD）提供的世界上最优质的公共卫生数据集，帮助WELL以国家卫生流行病学指标来解决建筑层面所面临的公共卫生问题。

根据分析结果，允许项目团队根据本地健康数据来决定项目采用条款的优先次序。由于影响特定人群的健康风险和有效健康干预的因素很多，因此流行病学数据应被视为可能影响项目团队决定在WELL中追求哪些特征的几个因素之一。

同样重要的是要注意，国家级数据中确定的趋势可能与地方级数据或建筑物数据中确定的趋势不同。但是，目前世界各地的国家级数据比地方级数据更全面，因此使用国家级数据是WELL开发区域定制途径的主要第一步。

健康策略的提出需要基于实证研究，应包含健康决定因素信息，以及这些因素如何联系在一起，达到影响人们健康的目的。WELL标准与公共健康数据的结合，将推动健康建筑朝着更人性化，更平等，更有据可循的方向发展。

WELL国家简报中包含哪些内容？

• WELL，GBD，和IHME中使用的健康指标

• 如何将WELL v2中的得分点与GBD中的数据相关联的方法

• 关于国家/地区的摘要

• 得分点排名表

• WELL得分点排名方法

• 关键术语表

得分点排名是什么？

得分点排名是根据GBD数据将对人类健康存在影响的潜在因素进行分析，并按照优先程度排序以便项目团队进行参考。优化排名较高的因素可能比解决排名较低的因素对健康产生更大的影响。

关于健康指标与评估研究所（IHME）

卫生计量与评估研究所（IHME）是华盛顿大学里一个人类健康研究中心。它为世界上许多健康问题提供评估，并提出解决这些问题的策略。

什么是全球疾病负担研究（GBD）？

全球疾病负担研究（GBD）用于量化世界上每个国家的疾病。按年龄、性别、地理位置和所存在的伤害类型判断最终的健康损失程度。这是一种描述性流行病学方法。GBD所提供的全球公共卫生数据是迄今为止最优质的。

关于WELL认证

WELL建筑标准由Delos公司最初创立。现由IWBI（International WELL Building Institute）进行运营管理，IWBI与GBCI（Green Building Certification Instituted）共同合作进行第三方认证。

WELL是一个基于性能的系统，它测量、认证和监测空气、水、营养、光线、健康、舒适和理念等建筑环境特征。WELL认证有三个级别：银级、金级和铂金级。WELL认证立足于医学研究机构，探索建筑与其居住者的健康和福祉之间的关系。

IWBI于2014年10月正式发布WELL v1版。2018年5月31日，WELL v2试行版全球面世。WELL v2版升级，包括了一整套强化手段，进一步体现IWBI在全球推动为所有人群打造健康人居环境的承诺。

截至2019年5月17日，全球已有1690个项目注册了WELL建筑标准，其中174个专案获得认证。而中国正在逐渐成为全球最具活力的WELL建筑标准采用者之一。

WELL AP是WELL认证的专业人士，正在成为健康建筑行业的主力军，肩负着推动全球建筑和社区健康与福祉发展的重要使命。全球目前注册申请WELL AP资格的专业人士已有7982人，其中已经通过考试获得证书的有4495人。

如何成为WELL AP

友绿网早在2016年8月就推出了WELL AP的网络自学课程，包含简明扼要、图文并茂的中文教材、丰富的线上教学视频点播课件、线上题库以及大量WELL相关的标准（中文标准、各种评分表）参考资料下载。因IWBI已经推出WELL AP的中文考试，目前有学员通过该自学课程，仅通过5天时间学习，就可以顺利通过WELL AP考试。关于该课程的详细信息，可点击此处获得详细信息。据友绿网（iGreen.org）统计，目前来自中国的注册参加WELL AP考试的专业人士已达2000人以上，而通过考试获得WELL AP资格的健康建筑专业人士已达197人。

世界现今正在面临着众多的健康挑战，我们有责任关注并思考人类健康问题与建筑环境之间的关系。WELL认证计划是促进健康建筑发展的强有力途径。

关于WELL认证和WELL AP考试咨询，请联系王老师：

微信：Steven_Rex

QQ:276187111

电话：[phone]

参考文献：

1.Petersen, A., The ‘Healthy’ city,     expertise, and the regulation of space. Health & Place, 1996. 2(3): p.     157-164.<

2.County Health Rankings, Our Approach: County Health Rankings and Roadmaps. 2011, Robert Wood Johnson Foundation

公共卫生大数据研究进展——生物信息的新领域，马天有, 胡曦, 王丽娜, 杜建强, 吴晓明，《生物学信息》，2017, Vol. 15 Issue (4): 255-262  DOI: 10.3969/j.issn.1672-5565.201705005

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