最新官方数据统计！2021年一季度终端数量、人均住院费用双双创新高

来源 | 第一药店财智（ID：yaodiancaizhi）

撰稿|刘永红

2021年5月4日，国家卫健委统计信息中心公布了截止2021年3月底为止的全国医疗数据，主要包括全国医疗卫生机构数量、医疗服务费用等相关明细。

一

医疗卫生机构变化

截止2021年3月底，全国医疗卫生机构数量为102.6万家，与2019年3月底和2020年3月底相比，分别增加了2.6万和1.7万，呈现逐年上升的趋势。其中基层医疗卫生机构数量93.33万家，占比94.84%；医院数量3.55万家，占比3.46%；专业公共卫生机构数量1.44万家，占比1.4%。

1、民营医院数量大幅增加，公立医院数量轻微减少

3.55万家医院中，公立医院1.2万家，民营医院2.4万家。与2020年3月底比较，公立医院减少76家，民营医院增加1246家。近年来我国政府出台多项鼓励社会办医的相关政策，特别是2016年颁布的《“健康中国2030”规划纲要》提出优先支持社会力量举办非营利性医疗机构，推进和实现非营利性民营医院与公立医院同等待遇，破除社会力量进入医疗领域的不合理限制和隐性壁垒，逐步扩大外资办医疗机构的范围。促使民营医院建设快速发展，截至2021年3月，民营医院数量占医院总数的66.67%。

图 1公立医院、民营医院数量变化 (2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

2、公立医院仍是三级医院的主力军

据《2020中国卫生健康统计年鉴》数据显示，2019年，我国民营医院数量占医院总数的65.3%，远超公立医院。然而民营医院中三级医院数量仅345家，不足公立三级医院数量的十分之一。2020年12月，国家卫健委颁布了《三级医院评审标准（2020年版）》，全国各地掀起了一轮医院等级评审热潮，但从各地卫健委公布的名单中发现，报审的主力军仍然是公立医院。

图 2 各等级医院数量变化(2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

图 3 公立医院 vs 民营医院等级情况（2019年12月底）

3、基层医疗机构数量逐年增加，乡镇卫生院、村卫生室在减少，城镇化进程继续推进

截至2021年3月底，我国基层医疗机构达97.3万家，占医疗机构总数94.84%，其中：社区卫生服务中心(站)3.5万家，乡镇卫生院3.6万家，村卫生室60.9万家，诊所(医务室)26.3万家。与2020年3月底比较，社区卫生服务中心(站)数量上升1.47%，诊所(医务室)数量上升8.15%，乡镇卫生院数量下降1.21%，村卫生室数量下降1.19%。基层医疗卫生机构数量逐年增加，但乡镇卫生院和村卫生室的数量是在逐年减少的。

2015年9月国务院发布《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，我国正式推行分级诊疗制度，合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化。2019年12月，十三届全国人大常委会表决通过《基本医疗卫生与健康促进法》，该法通过体制机制创新、加大财政投入、强化人才队伍建设等具体规定将“强基层”放在显著位置，很大程度地推动了基层医疗卫生机构的发展。

而乡镇卫生院和村卫生室的减少主要受城镇化进程加快的影响，随着农村人口逐渐向城镇、社区集中，部分村卫生室合并、淘汰，或向社区卫生服务中心（站）转化所致。

图 4 基层医疗卫生机构数量变化 (2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

图 5 村卫生室数量变化(2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

从地域分布情况来看，人口密度、经济水平等不同的地区，基层医疗卫生机构数量分布也不同，主要集中在中南地区和华东地区，其次是西南地区、华北地区。与2020年3月底对比，东北地区医疗基层医疗机构数量上升4.68%；华北地区上升0.98%；华东地区上升2.6%；西南地区轻微上升0.18%；中南地区上升2.87%，而西北地区下降0.91%。

图 6 基层医疗卫生机构各地区分布情况(2021年3月底)

4、二胎政策开放，计划生育技术服务机构数量大幅下降

截至2021年3月底，专业公共卫生机构1.4万家，其中：疾病预防控制中心3387家，妇幼保健机构3048家，专科疾病防治研究院（所、站）1032家，卫生监督所(中心)2936家，计划生育技术服务机构2745家。与2020年3月底、2019年3月底比较，各专业卫生机构数量均逐年下降，其中降幅最大的是计划生育技术服务机构，分别下降35.46%、30.37%。随着二胎政策的放开，计划生育技术服务机构逐渐被撤销，而目前三胎政策也放开了，预示着未来计划生育技术服务机构将保持下降趋势。 

二

诊疗人数逐渐回升，回归疫情前水平

从就诊情况来看，2020年1-3月医疗机构总诊疗人次达10.7亿人次，同比下降26.2%，2019年1-3月医疗机构总诊疗人次为14.5亿人次。2020年1-3月正是新冠疫情最为严重的时期，医疗资源受到严重挤压，且为了避免交叉感染，患者延迟就医或选择互联网医院就医。其次，疫情期间人们佩戴口罩也降低了一些流行病的发病率。

随着疫情的好转，2021年1-3月就诊人次明显回升，总人次达到15亿人次，同比增长40.8%，基本回归疫情前正常水平。

图 7 全国医疗卫生机构诊疗人次数(2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

（根据统计信息中心2021年的统计口径，本章节的诊疗人数均不包含“诊所（医务室）、村卫生室数量”）

2021年1-3月统计数据显示，三级医院的数量仅占全国医院总数的8.6%，诊疗人次数却高达52247.1万人次，占了医院中诊疗人次数的55.3%，是二级医院诊疗人次数的1.6倍，一级和未定级医院诊疗人次数的5.5倍。

图 8 各等级医院诊疗人次数/万人次(2019年3月底 vs 2020年3月底 vs 2021年3月底)

另一方面，医疗机构数量分布与就诊人次存在不匹配的情况，2019年1-3月、2020年1-3月和2021年1-3月，医院诊疗人次分别为8.7亿、6.2亿、9.4亿，其中公立医院占比均超过8成以上。虽然民营医院的数量占医院总量的2/3左右，但就诊人次却远不及公立医院。

三

二级以上公立医院人均住院费用持续上涨

1、次均门诊费用

通过对比2019年1-3月、2020年1-3月和2021年1-3月二级以上公立医院次均门诊费用可看出，2020年1-3月三级公立医院和二级公立医院费用都有明显的增高，其主要受疫情的影响，小病不到医院，诊疗次数下降，次均门诊费用增高。其次，疫情期间相关检查费用也增加。随着疫情的延缓，2021年1-3月 次均门诊费用有所下降。除了疫情影响的减少外，国家实行的集中采购也一定程度上降低了药价，减少了次均门诊费用。

2、人均住院费用

通过对比2019年1-3月到2021年1-3月二级以上公立医院人均住院费用可看出，三级公立医院和二级公立医院人均住院费用逐年增长。其中2021年1-3月增长最为明显，三级公立医院人均住院费用为14644元，与去年同期比较，按当年价格上涨6.0%，按可比价格上涨5.5%；二级公立医院人均住院费用为6946.5元，按当年价格同比上涨9.2%，按可比价格同比上涨8.8%。

其主要原因是二级以上公立医院诊疗病种发生变化，在实行分级诊疗、鼓励社会办医的政策下，加之疫情的影响，患者逐渐形成小病自治或到基层医疗机构就诊的习惯。

等级医院	类别	2019年3月底	2020年3月底	2021年3月底
三级	次均门诊费用	327.7元	374.6元	348.4元
人均住院费用	13531.5元	13820.5元	14644元
二级	次均门诊费用	205.8元	234.9元	222.4元
人均住院费用	6248.4元	6358.9元	6946.5元

图 9 全国二级以上公立医院病人费用（2019年1-3月 vs 2020年1-3月 vs 2021年1-3月）

数据来源：国家卫健委统计信息中心，中康CMH整理

四

生产企业和经营企业

4月20号，国家药监局发布《药品监督管理统计年度报告（2020年）》显示，药品、医疗器械和化妆品企业数量同比均增长。

1、药品生产企业数量稳中有降，生产许可证数量逐年上涨

截至2020年底，药品生产企业许可证共7690个（含中药饮片、医用气体等），同比增加67个。

图 10 2011-2020年药品生产企业数量变化趋势 单位：件，家

2、药品经营企业，连锁率进一步提升

截至2020年底，全国共有《药品经营许可证》持证企业57.33万家。其中，零售单体药店由去年的23.4万家增至24.1万家，同比上升2.99%。

今年公布的年报数据中，并没有像往年一样公布连锁企业的门店数。中康根据年报数据计算，2020年连锁企业数量由去年的6701家降至6298家，减少了403家，降幅6.01%；连锁企业控制的门店数量由上年的29万家增至31.3万家，增幅达13.73%。由此推算截止2020年底，全国药店总数约为55.4万家。

图 11 2011年-2020年全国药店数量（万家）

3、疫情影响，医疗器械企业暴涨

2020年新冠病毒爆发，疫情相关的口罩、试纸等医疗器械企业迎来一片利好，生产企业和经营企业数量均明显增长。截至2020年底，生产企业总数达2.6万家，较2019年底增长0.8万家。其中可生产一类医疗器械的企业为1.55万家，可生产二类医疗器械的企业为1.30万家，可生产三类医疗器械的企业为2181家；截至2020年底，全国共有89.86万家持有《医疗器械经营企业许可证》的企业，特别是二、三类医疗器械经营企业数量增长30多万家，增幅超50%。

图 12 2011-2020年医疗器械生产企业数量变化趋势（万家）

2020年受疫情影响，使得口罩等紧急物资需求井喷式爆发。2020年1月NMPA发布了《医疗器械应急审批程序》，对口罩、核酸检测试剂盒、呼吸机等器械企业加快了审批，使得医疗器械产业发展迅猛。

图 13 2011-2020年医疗器械经营企业数量变化趋势（万家）

（编辑：一念）

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