寄生虫，顾名思义，是一种寄生在人体内或其他动物体内的生物。

最近，瑞金医院感染科与寄生虫病预防控制所合作破获了一起“大案”——从一名年轻女子体内，“揪”出一条长达10米的寄生虫。

01

半夜爬出来

女子名叫小贝（化名），今年40岁。半年前开始，她时常觉得肛门处痒痒的，晚上尤其刺痒难忍，半夜都会被痒醒。后来小贝发现，她的内裤上经常会有一些白色的片状物，因为已经干了，摸上去硬硬的。

直到有一天，小贝在洗澡时突然“菊花”一紧，有东西从里面滑了出来。拿纸一擦，发现是一条2厘米长的白色东西，仔细观察发现，它竟然在蠕动。“有几次半夜睡着了，被会阴部蠕动的感觉惊醒，它半夜出来，会爬到大腿这里，然后再退缩进肛门。”这下可把小贝吓得花容失色！

第二天，小贝心急慌忙来到瑞金医院求医。见到感染科史冬梅副主任医师，便一五一十地把经过说了一遍。

02

虫子越来越“嚣张”

半年前小贝发现，大便上常常会有“没有消化的白色面条”，在网上一通搜索，可能是生了寄生虫，于是买了打虫药，吃了之后，消停了一阵，没想到，虫子还在，还越来越“嚣张”。

听了小贝的讲述，史冬梅医生笑笑说，这就是寄生虫，你来瑞金医院就对了，我们与隔壁的疾控中心寄生虫病预防控制所合作，已经六十年了。只要你好好配合，我们有把握把你体内的寄生虫“揪”出来。

随后，检验科对小贝带来的白色物体进行了显微镜下的检验，结果显示，这是一种巨大的肠道寄生虫——带绦虫的孕节（里面有虫卵）。但，到底是什么带绦虫尚未可知。

带绦虫，属于绦虫的一类，主要包括链状带绦虫（猪带绦虫）、肥胖带绦虫（牛带绦虫）和亚洲带绦虫。有的成虫可以长到十余米，寿命长达30年甚至更长。

感染了带绦虫会有什么后果？

史冬梅介绍说，如果是牛带绦虫和亚洲带绦虫，只存在人的小肠内，会引起腹泻、人体消瘦等症状，长期还有可能引起肠梗阻、肠出血和肠穿孔。

但如果是感染了猪带绦虫，除了进入肠道成为成虫外，还有可能在幼虫阶段（囊尾蚴）寄生在皮下、肌肉、甚至眼内和脑内，引起失明、脑水肿、颅内压力升高乃至死亡。

03

南瓜籽+槟榔，也是药？

第二天一大早，史冬梅医生、王晓琳医生、陈立畅医生和寄生虫病预防控制所的“老法师”张永年老师，来到小贝的床前，他们带来了四样东西——南瓜籽粉、槟榔煎液、泻药和饮用水。

小贝有点纳闷，这是药吗？寄生虫病预防控制所的张永年老师说，是的，我们要用它把你肚子里的寄生虫打下来。

张永年老师解释说，一般的驱虫药会把整条虫子打碎，然后排出体外。要判断是否驱虫成功，还需要观察3个月，若粪便中没有孕节，才能判定驱虫成功；此外，完整的带绦虫排出，还可以鉴定虫种，指导后序治疗和随访。

而中国传统的有效的驱虫方法，则是把生的南瓜籽粉和槟榔煎成汤液按照次序和一定时间间隔服下，槟榔中的槟榔碱可以麻痹虫体前段，南瓜籽中的瓜子素可以麻痹虫体中段和后段，寄生虫被麻痹后，虫体僵直，然后再喝导泻药和大量清水，就能将整条绦虫完整的驱出体外。

“如果头节还在，虫子还会继续生长，就好像壁虎一样，断了尾巴，还能继续长回去。”这也是为什么专家选择了传统驱虫方子的原因。张永年说。

其实早在1200多年前，就在中国古医书中记载了采用槟榔治疗肠道寄生虫，有一定效果但仍有不足。而现在这一巧妙、高效的驱虫组合（南瓜籽+槟榔），50年代，由中国疾控中心寄生虫病研究所的专家率先提出并阐述其杀虫机制，疗效良好，全国推广。

04

我居然把这条虫子养得这么肥

果然，当天下午小贝就排出了这条完整的绦虫，头节、颈节等都在，长达十米。经专家检验，是一条牛带绦虫。专家补充说，这还不是最长的。

听到医生的诊断，小贝恍然醒悟，这个绦虫是怎么进入体内的。那是2023年年初，在江西旅游时，她吃了当地的特色生牛肉，或许就是在那里中招的。但小贝也疑惑，当时同行的伙伴都没事，为何偏偏只有她中招了呢？史冬梅解释说，大概率是小贝食用的生牛肉里，恰好藏着绦虫的虫卵。

看到玻璃器皿里趴着的虫子，小贝感叹道：真没想到，一年多时间，我居然把这条虫子养得这么肥，想想真是不寒而栗。

史冬梅说，这种寄生虫趴在小贝小肠上，不断吸收营养成分。有趣的是，人体内的牛带绦虫通常只有一条。随着成长，成虫能够从其身体上自行释放出孕节片，这些孕节片刚脱落时活动力旺盛，并会随粪便排出体外，形成小贝所见到的会动的条状物。

她还提醒说，吃生的或者没煮熟的牛肉、猪肉，都有可能感染带绦虫，连吃生鱼片都有可能感染一种叫阔节裂头绦虫的寄生虫。甚至有更可怕的，吃未熟透的蛙和蛇等，感染曼氏迭宫绦虫，其幼虫可以寄生在皮下、眼睛、内脏甚至脑内。所以，要想安全地享用美食，唯一的方法就是煮熟煮透。

假如您已经食用了未经煮熟的肉类，担心自己感染了寄生虫，应该怎么办呢？最简单的办法，就是及时就医，咨询专家并进行寄生虫的检测。

专家同时提醒，在使用传统中医驱虫方法时，必须在专业医生的指导下进行。因为在驱虫过程中，若药量和节奏控制不当，可能导致虫体缠结，进而引发肠梗阻等情况。

门诊时间：

热带病与寄生虫专病门诊：周三下午

史冬梅副主任医师：周一下午，周五上午

王晓琳副主任医师：周二下午，周五上午

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瑞金医院感染科主任谢青介绍说，科室成立于1931年，设立之初即为上海最重要、最先进的烈性传染病隔离医院之一。上海曾经也是多种寄生虫病如血吸虫病、疟疾等热带病严重流行区，感染科在寄生虫病的诊治上也历史悠久、经验丰富、成绩斐然。

而毗邻瑞金医院的中国疾控中心寄生虫病预防控制所，自1957年迁来上海后，感染科就与之有长达60余年的深度合作。如70年代共同进行吡喹酮的研究。又如2007年感染科郭斯敏医师、寄生虫病预防控制所汪俊云研究员以及其他3位上海专家，受卫生部选派参加中国政府第一个援非疟疾防治专家团，远赴乍得、布隆迪支援培训90天，参与了我国第一批海外抗疟中心的建立，一边躲避战乱、一边手把手支援诊疗中心建设，将中国的抗疟经验带向世界，曾受吴仪总理、陈竺部长及非洲多国元首赞扬。而近年来，共建“热带病和寄生虫病诊疗联盟”、开设“国家热带病研究中心-瑞金医院热带病与寄生虫病联合门诊”等，推动寄生虫病和热带病领域医防协作，共同促进全国寄生虫病和热带病控制和消除。

文、编：东东