顶着烈日搬家三天，广州一男子竟住进ICU…这段时间要特别留意！
夏日炎炎，今年长达40天的三伏天正式开始了。
最近的广州，几乎天天都挂起了高温预警……这个火红的鸡腿熟悉的不能更熟悉：
三伏天，也就是一年中气温最高，最闷热的日子，三伏天的“伏”也正是指居民在高温天气中最好保持“宜伏不宜动”的状态，但是有好多辛勤的劳动者仍旧需要顶着炎炎烈日工作，但需要提醒的是：热，也会“热”出问题。
近日，记者从中山大学附属第六医院，该院收治了一位在高温天气下连续从事搬家工作三天，从而患上热射病的中年男性患者。病情严重，好在抢救及时，目前已经脱离了生命危险。
顶着烈日高强度工作，他患上热射病险丧命
在中山大学附属第六医院ICU重症监护室，患者罗先生神志还未清醒，体质虚弱。他的主管医生王丽纯主治医师介绍，罗先生已经因为热射病而出现多器官功能衰竭，目前虽然身体状况已经有所好转，各器官功能都在恢复，但是神经功能还没有完全恢复。
罗先生今年57岁，在一家小诊所工作，近日诊所搬家，全体员工出动亲力亲为。因为诊所的东西太多了，所以他连续三天都在从事高强度的搬家工作，根据熟悉他的人介绍，罗先生每天只休息三个小时，甚至连喝口水的功夫都没有。三伏天的天气持续高温，烈日的烘烤，高强度的工作，极少的饮水和休息，他终于承受不住病倒了。
7月12日晚，罗先生在搬家的时候突然晕倒昏迷，口吐白沫，怎么叫都没反应，同事吓了一大跳，赶紧把他送到中山大学附属第六医院急诊科救治。入院时，罗先生神志昏迷，皮肤干热，对光反射迟钝，双侧瞳孔大小为2.5mm，肌张力正常，肌力检查不能配合，被初步诊断为热射病。急诊科立即启用绿色通道，将罗先生转至ICU急诊重症监护室监护和进一步治疗。
转入ICU后经检查，罗先生出现高热不退，体温高达41℃，脉搏140次/分、呼吸40次/分、血压105/50毫米汞柱，DIC，肾功能损害，肝功能损害，消化道出血，心脏损害，等多器官功能损害，预计死亡率大于80%，并同时出现休克。
脱了呼吸机后，家人到医院探望他
专家提醒：进入盛夏要注意防暑降温
中山六院ICU杨春华主任率领团队迅速为罗先生制定了医疗方案——冰毯，CRRT（血液净化滤过治疗），对抗炎症反应对症处理，予抗休克，器官功能支持对症处理接连用上。
杨春华介绍到，患者持续抽搐，他们予冬眠合剂对症处理，为的是尽早将体温降至正常，以减轻对脏器的损害，这是热射病救治的关键一步。医生在冰盐水输注、灌肠、膀胱冲洗和冰毯降温的同时，予以镇静止惊、气管插管及保护性机械通气治疗、大量补液纠正细胞内脱水，并启动持续血液净化纠正酸中毒，维持水电解质平衡。同时为了保护患者的肾功能，护士每小时监测尿液颜色、尿量，定期复查肾功能，同时持续24小时血液净化治疗。
目前，经过重要脏器（肝脏、心脏、肾脏、胃肠道、神经功能）的维护治疗以及弥漫性血管内凝血功能障碍的治疗，罗先生身体状况已经大大好转。
杨春华提醒，进入盛夏要注意防暑降温，一旦出现轻度中暑症状，要及时处理和治疗，防止进展为重症中暑，特别要重点关注老、幼、病、弱等高危人群。婴幼儿、65岁以上的老年人、患有慢性病(精神疾病、心脏病和高血压等)的人群更易发生中暑，一旦发生应立即处理，及时就诊。
杨春华表示，热射病是因高温引起体温调节中枢功能障碍，热平衡失调使体内热蓄积。
热射病包括两种，一种是劳力性热射病，容易发生在身强力壮且进行剧烈身体活动的人身上，比如运动员或体力劳动者，由于机体产热过多，多于散热引起的。典型表现为高热、无汗、昏迷，严重患者可出现休克、心力衰竭、肺水肿、肝肾衰竭、弥散性血管内凝血。另一种叫非劳力性热射病，容易发生在身体活动水平低的老年人身上，特别是伴有肥胖、糖尿病、高血压、心脏病、肾脏疾病等情况的人。
热射病的表现多样，可能包括：头晕、搏动性头疼、恶心、极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度)，皮肤红、热、且干燥无汗，怕冷，快速、沉重的脉搏，意识模糊，口齿不清不省人事等。
1. 将病人移到阴凉的地方。
2. 不论使用何种方法，迅速给病人降温。比如:将病人浸泡在浴缸的凉水里；将病人放在凉水淋浴下；用浇花的凉水喷洒在病人身上；用凉水擦拭病人的身体；凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部；或天气干燥时，将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里。
3. 监测病人的体温，坚持努力帮助病人降温。
4. 如果急救人员未能及时赶到，请继续拨打120、110等寻求更多的指导与帮助。
5. 不要给病人喝水。
6. 有时，病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时，要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西，不要试图喂液体给他/她补充水分。如果发生呕吐，请翻转病人的身体使其侧躺，以确保其呼吸道通畅。
信息时报 记者 黄艳 通讯员 简文杨 于田
编辑：Raven
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