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“只是趴着睡了个觉”,广州小伙醒来竟“手残”了!很多人都这样做过

信息时报 2020-10-27

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今年22岁的小陈(化名),

熬夜打游戏,

枕在胳膊上就睡着了,

没想到长此以往患上了

“桡神经损伤”

抬不起手腕,

拇指食指也麻木无力。



医生提醒,如果治疗不及时,可能会导致桡神经所支配区域的肌肉萎缩,手指及腕关节的屈曲挛缩畸形,影响手部的抓握功能


别大意!睡在胳膊上严重时能致“手残”


小陈经常熬夜打游戏,打累了有时候就趴在桌上睡一会儿。没想过这个看起来很平常的习惯差点让他摊上大事儿。


小伙模拟自己趴着的睡姿。通讯员供图


前阵子一个晚上,小陈又头枕在胳膊上,趴在桌上睡着了。醒来后,被压得右臂手腕好像没有力气,抬不起来,拇指食指也麻木无力。直到第二天早晨,右手的症状都没有缓解,赶紧来到广医三院康复医学科就诊。接诊医生经过详细问诊及体格检查后,怀疑小陈是因受压导致的“桡神经损伤”。经过检查,果然不出所料。


小陈却是满脸问号:“我只是趴着睡了个觉啊。” 桡神经是什么?在哪儿?怎么就损伤了?


广州医科大学附属第三医院康复医学科主治医师宋成宪介绍:


桡神经位于上臂,控制着肱三头肌,当桡神经损伤时,就可能出现运动障碍和感觉障碍。桡神经损伤常见原因包括:牵拉或者压迫、外伤骨折、手术损伤等。有时候长时间头部压在前臂睡觉,也容易导致桡神经受压损伤,小陈就是个典型案例。


宋成宪表示,这种受压导致的不完全桡神经损伤,经过科学及时的治疗,一般不会遗留明显的后遗症。但如果治疗不及时,可能会导致桡神经所支配区域的肌肉萎缩,手指及腕关节的屈曲挛缩畸形,影响手部的抓握功能。


怎么治?康复理疗最合适


桡神经损伤后的恢复过程较缓慢 ,医生建议一般先行保守治疗,保守治疗无效后再考虑行手术治疗。


小陈处于发病急性期,针对这种因受压所致的桡神经损伤,宋成宪为他安排了超短波、功能性电刺激等物理因子治疗,同时进行了颊针治疗(在面颊部取穴进行治疗的针灸方法),并指导小陈回家后如何进行自我功能锻炼


经过一个疗程的治疗后,小陈恢复得很不错,虎口仅有麻木感,腕背伸和各手指背伸的活动、对指功能也都恢复很好。现在正在逐渐康复中


宋成宪表示,

针对桡神经损伤的康复治疗,

通常分为两个阶段


1


急性期康复治疗


急性期一般为发病后5~10天,首先要针对病因,及早消除炎症、水肿,减轻对神经的损害,预防关节挛缩的发生,为神经再生做好准备。除了常规的营养神经及消肿的药物治疗以外,常用的康复治疗方法包括以下几种:


1、物理疗法:早期可予超短波,低频电刺激疗法等,促进有效的肌肉运动,改善局部血液循环。


2、维持功能位:可通过良肢位摆放或支具的佩戴维持关节处于功能位,预防关节畸形。


3、运动疗法:以被动活动为主,维持关节活动度,预防肌肉萎缩及关节僵硬。


4、针灸治疗:可采用传统的针灸治疗或颊针疗法。



2


复期


急性期炎症水肿消退后,即进入恢复期。该期的重点是促进神经再生、保持肌肉质量,增强肌力和促进感觉功能恢复,防止肢体发生挛缩畸形,最大限度地恢复其功能,改善患者的日常生活和工作能力,提高患者的生活质量。具体治疗措施有:


1、物理治疗


(1)肌电生物反馈,通过电刺激改善血供,在治疗过程中患者能看到信号、主动收缩肌肉并感觉到肌肉收缩,实现患侧肌肉的主动收缩,达到反复进行主动运动训练的目的。


(2)高频磁,功能性电刺激等治疗可促进神经功能的修复。


2.运动疗法


(1)可作手指及关节按摩,增加静脉回流,防治关节囊挛缩。


(2)练习伤手抓握、夹、捏棉花、软泥、软布、握力圈、握力器以增加手部的爪持力量。 


(3)练习手指分撑橡皮筋(或弹性带),增强手部肌力、耐力、协调性和关节活动度。 


(4)根据患侧受累关节功能状况 ,选择伸肘、伸腕、伸指 、伸拇指及外展拇指运动,训练时让患侧的腕及手指关节屈曲,在伸侧给一定的阻力 ,辅以主动及被动关节运动 ,活动度达到或接近关节正常活动度 ,每次治疗20~30分钟。


3、中国传统疗法


传统针灸和艾灸可以活血化瘀,促进血液循环,从而达到治疗的目的。


4、预防


(1)养成良好的睡姿,避免长时间枕压胳膊入睡。


(2)参加大运动量或者激烈对抗运动前,应充分热身,必要时佩戴防护护具。




信息时报记者 廖温勃 通讯员 王艳 古威龙

编辑:Amily 实习生 马续丽




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