右江区一小学生近视375度，被过度矫正戴了500度的眼镜！

8月1日下午，百色爱尔眼科医院青少年近视眼防控科接诊到一位被过度矫正的近视眼患者小朋友，医生把这个案例撰写成科普文章，希望能给各位家长在对待孩子的视力问题怎么处理方面提供一些专业的案例参考，给孩子规范检查，准确验光，科学矫正。

医生惊讶！只有375度近视的小宝被戴上了500度的眼镜

小宝（为保护相关隐私，我们称小宝。）是由家长带来医院咨询角膜塑形镜的，我们先给他检测了旧镜度数，小宝在其他机构配的眼镜度数分别为右眼450度近视，没有散光；左眼500度近视，散光50度。然后我们的医生和验光师给小宝做了测视力、测眼压、电脑验光、综合验光、裂隙灯检查，后续还做了角膜地形图、眼底检查等，其中到综合验光检查步骤时发现实际的度数是：双眼均为375近视，均没有散光。与患者目前佩戴的眼镜度数严重不符，过矫的度数高达125度，另一眼没有散光但是也被进行了散光过矫。按照正常理解，孩子会有不适感，头晕，眼花，看书容易疲劳不聚焦，可是当医生询问小宝的戴镜感受时，小宝表示没有不适感！因此家长就要注意了，由于小孩具有很强的适应能力，小宝经过佩戴后已经适应这副超过度数矫正的眼镜了，所以孩子可能不一定能告诉家长他有不适的症状。

虽然适应了，但患者是不能够继续佩戴这副度数跟实际近视度数严重不相符的眼镜的，矫正过度的眼镜长时间佩戴会使睫状肌“过劳”加重近视的发展，因此必须要重新验配准确度数的眼镜。

遇到孩子的视力问题，家长该怎么办呢？

临床我们会遇到不同情况的小宝和家长，在这里做一些小结，供各位家长参考，帮助孩子在眼病和近视眼预防，近视防控方向上走科学正确的道路，避免给孩子绕弯路。

勿忽视！家长要定期带孩子做眼科检查

由于孩子并不能准确及主动地告诉家长眼睛情况，许多家长也并不能及时发现孩子的眼睛异常，到医院来检查时，往往已经是真性近视了，或者如上文小宝一样没有得到准确的矫治，这种情况我们在临床遇到非常多，因此在小孩三岁开始，家长应把眼科检查作为一项常规体检项目，每半年进行一次，这样才能尽量做到第一时间发现孩子眼睛发育是否正常，特别是如弱视等眼病，有治疗的黄金期，错过黄金期影响的是孩子的一生，每次体检爱尔眼科的医生也会根据每个小孩的情况进行针对性的眼睛发育指导。

勿拖延！家长重视避免小问题变大危机

首先一旦发现异常，第一时间去确诊。例如如果在假性近视期确诊了，医生会首先考虑进行治疗，尽量延缓孩子变成真性近视眼。

其次近视了该配镜要配镜，该训练要训练，不要拖延抗拒给孩子戴眼镜。

因为以上两种情形的拖延，最终导致的是孩子近视度数的不断加深，如果孩子长成高度近视眼，将危害到眼底疾病，而眼底疾病是一种危险性很大的致盲性不可逆眼病，因此家长勿要拖延，小问题酿成大危机。

勿信谣！家长要学习科学知识辨别真伪

由于缺乏基础知识，家长最容易犯的错误就是：

眼镜千万不能戴，这么小就戴眼镜，戴了就再也取不下来了，越戴近视度数越深。

这些家长正是街边一些招摇撞骗的不良机构的重点忽悠对象。他们利用家长不愿意给近视孩子戴眼镜的心理，忽悠家长给孩子做按摩、训练、吃药可以治好近视，临床遇到这样的家长还真不少，发现孩子近视后，坚持不给孩子配镜，而是砸了上万块钱，在一个所谓的视觉训练机构给孩子做按摩和训练，结果一年时间，孩子近视涨了200多度，眼轴涨了近1mm！不但花了钱，更贻害了孩子。所以家长也要学习，选择到正规的有丰富的医资力量和诊疗经验以及齐全眼科设备的医院去咨询问诊才是正道。

相信科学专业，了解国家政策和科学矫治方法

家长提问：那我怎么才能做到和医生一样专业并且又不至于被不专业的机构忽悠呢？

爱尔眼科医生:建议家长们阅览一下我们国家发布的一些官方文件，比如2019年国家卫生健康委发布的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》和2021年更新版。文件里向大众普及了近视防控基本知识（所以家长们还是有必要了解的）、孩子护眼知识指导（比如要保证日间户外活动，读写正确姿势、看书写字环境光照要求等等）、孩子眼科检查的规范要求（告诉了家长应该要给孩子做哪些检查，家长就可以了解检查项目做不齐全以及过度检查的机构都是不规范的，比如视力发育是否达标，眼轴检查，角膜曲率，远视储备是否足够，进行睫状肌麻痹验光检查等并能向家长进行专业讲解）、文件还给出了科学诊疗和矫治的指导，明确指出“建议到医疗机构接受医学验光等屈光检查，明确诊断并及时采取措施矫治。佩戴框架眼镜是矫正屈光不正的首选方法，建议家长到医疗机构遵照医生或验光师的要求给孩子选择合适度数的眼镜，并遵医嘱戴镜。对于戴镜视力正常者，学龄前儿童每3个月或者半年，中小学生每6～12月到医疗机构检查裸眼视力和戴镜视力，如果戴镜视力下降，则需在医生指导下确定是否需要更换眼镜。近视儿童青少年，在使用低浓度阿托品或者佩戴角膜塑形镜（OK镜）减缓近视进展时，建议到正规医疗机构，在医生指导下，按照医嘱进行。”

因此，即使是

不具备专业知识的家长，

阅读了国家的官方文件后

相信也起到了很好的指导作用。

中华医学会眼科学分会副主任委员瞿佳教授

在孩子近视防控的事业上，家长将扮演不可或缺的重要角色！家长的正确参与直接影响孩子一生的眼健康。爱尔眼科杨智宽教授作为全国综合防控儿童青少年近视宣讲团成员，在近视防控的5P战略方针里也重点提到了“家长”（Parents) 这一重要因素。家长参与度越高的孩子，近视控制的效果越好！

百色爱尔眼科医院提醒

家长是孩子近视防控的守门人，给孩子做正确的选择，按期做专业眼科检查，在佩戴眼镜后定期复查，注意眼部卫生，多去户外运动，合理安排作息，保持健康的用眼习惯，医院、家长、孩子共同努力，保障我们的孩子健康成长。

（百色爱尔眼科医院青少年近视防控科 黄容清 李凤鸣 供稿）

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（本文为推广内容）

编辑：甘水金

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