全国多地医院出现
较多肺炎支原体感染患者
近期江门市妇幼保健院
儿科门诊和急诊科
每天的接诊量合计超过900人，
当中三至四成为
肺炎支原体感染患儿
10日上午
记者走访了市妇幼保健院
儿科门诊和急诊科
看到不少家长带着孩子看病
市民施先生正带着孩子在雾化中心做雾化治疗。他说，孩子被确诊为肺炎支原体感染，做完雾化后就要办理入院接受治疗。“孩子感染了支原体肺炎，一个月反复发高烧。我昨天晚上带他看病折腾到凌晨两三点，拍了胸部CT，可能是咳得太久了。”
家长周女士：“我家孩子这一个月以来就一直咳嗽，突然很多痰，流很多脓鼻涕，医生说要住院、打针。”
近段时间，市妇幼保健院儿科门诊和急诊科每天的接诊量合计超过900人，当中三至四成为肺炎支原体感染患儿。医生介绍说，肺炎支原体感染是儿童常见的一种呼吸道疾病，在南方，一般高发于夏秋季节，主要表现为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热等症状，可以通过呼吸道飞沫传播。
市妇幼保健院急诊PICU主治医师刘琴：“基本上每三至七年会有一次流行高峰，每次流行的时间大概是一年。
上一次的高峰是在2019年，现在残留在小朋友身体里的、对肺炎支原体的抗体已经消失了，支原体就会趁虚而入，攻击小朋友的身体，导致今年出现支原体感染高峰的发病。
预防肺炎支原体感染，最重要的是养成良好的个人卫生习惯。目前支原体感染没有疫苗接种，所以无法通过打疫苗去预防，我们要通过勤洗手、多通风、少接触以及强体魄去增强自身的免疫力，去抵抗支原体的感染或者其他病原体感染。”
这15个热点问答您需要了解
大家一听到肺炎支原体，容易认为一旦感染，一定会得肺炎，但实际上大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎。少部分孩子为下呼吸道感染，可能是支气管炎或肺炎，其中很少一部分的孩子会得重症支原体肺炎。
重症支原体肺炎，包括坏死性支原体肺炎或者气道闭塞，个别孩子可能出现局部严重病变或者坏死，这种情况有可能会遗留后遗症。
青霉素和头孢类抗生素是作用于病原体细胞壁来达到治疗效果的，而肺炎支原体没有细胞壁结构，所以对支原体无效。
支原体敏感的抗生素中，儿童最常用的是大环内酯类的抗生素，例如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等。此外还有四环素类和喹诺酮类，但是这2类抗生素是儿童限制应用的。目前没有相关研究证明，预防性用药可以防止病情发展成肺炎。
大环内酯类药物可能引发胃肠道反应，主要使胃动素分泌增加导致恶心、腹痛。如果症状能够忍受，不会非常严重，不用过于担心。
如果存在明确的肺炎支原体感染，在用药3天后如果发热没有消失、甚至没有好转趋势，需要去医院就诊。
医生根据检查结果判断自身免疫导致炎症反应的程度，并可能需要增加一些其他的药物和辅助治疗手段。能否继续应用阿奇霉素还要具体分析病情。肺灌洗有严格的操作指征，比如说患儿出现了肺不张、局部实变，甚至有坏死和痰栓形成等非常严重的炎症反应。这个时候可能需要在支气管镜下进行肺灌洗，清除炎症坏死的组织，让气道通畅，同时在镜下也可以看到肺部病变的程度。肺炎支原体肺炎的孩子可能有高烧和较重的咳嗽症状，尤其在得了肺炎的情况下，家人比较着急。有些家长认为静脉输液治疗优于口服治疗，但实际上没有这样的结论。
应根据病情选择治疗方式，重症肺炎的患儿可以选择静脉输液，而大部分患儿属于轻症，可以使用口服药物治疗。雾化吸入的激素和祛痰药，如乙酰半胱氨酸，可以使局部实变或者粘稠的痰液稀释，容易排出，同时吸入性的激素能降低局部的炎症反应，作为辅助用药对肺炎支原体肺炎治疗是有帮助的。中医里有许多清肺热、祛痰的药物，可以在治疗过程中辅助使用。可以在患病期间吃易消化的高营养素、高蛋白食物来帮助孩子恢复。肺炎支原体肺炎病程后期，一些孩子咳嗽症状消失，但此时肺部局部病变可能没有完全恢复，需要医生进行全面的评估后判断是否可以停药。比如，患儿出现大范围的支原体肺炎，在退烧和止咳后，还要根据胸片来判断局部病变的吸收情况。
肺炎支原体感染后，在开始发烧前有几天的潜伏期，这个时候就具有一定的传染性。戴口罩在一定程度上可预防感染，另外注意让孩子少去人员密集的密闭公共场所、勤通风换气、学校定期打扫消毒、增加户外活动，都对预防感染有所帮助。
我们要注意，如果感染症状反复出现，往往是上一次的支原体肺炎没有痊愈，局部病灶没有完全清除而继发感染。
来源：江门台、北京大学第三医院、人民日报、健康广东、健康江门
江门广播电视台综合整理