【老友问医】防治前列腺癌，早期筛查是最佳手段！

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前列腺癌欧美国家发病率是最高的。我国发病率以前不是很高，但是随着环境、饮食，筛查手段，检测手段的提高，近年来在我国有发病率上升的趋势。 

本期《老友问医》我们邀请哈尔滨市第一医院、哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院泌尿外科主任孙长华主任医师聊聊为何早期筛查对前列腺癌的防治非常重要。

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本期要点：

问题一：患前列腺癌会出现哪些症状呢？

早期一般无症状。

出现排尿困难，甚至有血尿和骨痛，说明病人有转移，一般已经是中晚期了，预后很差。

问题二：前列腺癌有哪些检查手段？

PSA（前列腺特异抗原）检查，超声检查，肛诊检查，核磁检查，甚至到确诊的时候，需要前列腺穿刺活检，也就是取病理来确定诊断。

问题三：前列腺癌治疗方法有哪些？

治疗前列腺癌最佳办法是手术治疗。

早期筛查未出现骨转移，未出现肺部转移都可以做前列腺根治手术。现在微创手术能达到治愈的效果。

如果失去手术的时机，就采取内分泌治疗，也就是药物治疗（通过药物阻断雄性激素）。早期效果是比较好的，但是用了一段时间之后，效果就很差了。

靶向治疗。

孙长华主任强调，早期筛查，早期手术治疗是最佳方法。

问题四：哪些人群需要早期筛查？

50岁以上的男性都应该每一年或两年做一次PSA（前列腺特异抗原）检查。指标大于10提示患前列腺癌的风险很高，建议做穿刺活检。

专家简介

孙长华，哈尔滨市第一医院、哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院泌尿外科主任，主任医师。从事泌尿外科工作33年。现任中华医学会男科专业委员会委员（手术学组）、哈尔滨市医学会泌尿外科专业委员会主任委员、哈尔滨市医师协会泌尿外科分会会长、黑龙江省医学会泌尿外科专业委员会副主任委员、黑龙江省医学会男科专业委员会副主任委员、黑龙江省医师协会泌尿外科分会副会长、黑龙江省医学会男科专业委员会前列腺学组组长、黑龙江省医学会泌尿外科微创学组副组长、黑龙江省医学会泌尿外科激光学组副组长、卫生部泌尿外科专科医师评审组专家等职务。在泌尿外科、男科疾病的诊治方面有很好的专长，尤其在泌尿外科微创腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾脏肿瘤肾盂肿瘤根治切除、保留肾单位的肾部分切除、膀胱根治性切除、前列腺癌根治性切除等方面有很好的经验。

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刘文文 记者 胥岩

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