【老友问医】老年糖友如何爱护您的双足？

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糖尿病足溃疡是糖友们常见的并发症，多数由外伤引起，由于糖尿病患者下肢血供不好加上周围神经病变，一旦破溃，愈合非常困难。

      本期“老友问医”邀请到哈尔滨市第一医院内分泌二科徐滨华主任医师，为大家分享老年糖友如何爱护您的双足？

本期要点：

徐滨华主任医师介绍，糖尿病足溃疡及糖尿病引起的慢性创口重在早期治疗，因此糖尿病人磕碰破皮后要及时就医，避免小磕碰酿成大感染，结痂的创口也要警惕假愈合。尤其是老年人，身体机能逐渐退化，反应能力、体力都没有了当年的风范，更容易造成意外损伤，呼吁老年糖尿病朋友，行动要小心，动作慢下来，磕磕碰碰别大意，治疗要趁早。避免小创口，酿成大麻烦。

跟糖尿病足最息息相关的两个并发症是糖尿病周围神经病变和糖尿病周围血管病变。

糖尿病足临床分级

糖尿病足临床分0-5级。

零级指的是高危足，就是糖尿病患者出现了周围神经病变和周围血管病变。

一级就是糖尿病的双足的皮肤出现了开放性的破溃，只是表皮破了，还没有涉及到皮下。

二级指感染逐渐加重，侵袭到了深部的肌肉组织，肌肉组织还没有出现破溃，但是皮下的软组织已经出现了破溃。

三级指的是肌腱、韧带组织遭到了破坏，但是还没有侵袭到骨质。

四级就是已经出现了严重的骨质的破坏，包括骨髓炎。

五级就非常严重了，全足出现了感染和缺血性改变，好多脚趾头和脚背都已经变黑了，基本是不可逆了。

如何预防和治疗？

监测血糖，一周到半个月查一次。

每三个月进行糖化血红蛋白的检测。

治疗首先要控制糖尿病。出现破溃和感染后要全身的治疗，就是有效的抗生素治疗和下肢血管和神经的治疗。

其次就是到医院做正确的、彻底的局部清创。

日常生活注意哪些？

尽量不要搓澡。

温水泡脚，水温在三十五度左右，时间不要超过五分钟。

泡脚之后可以涂一些凡士林软膏。

细心修剪趾甲，不要在甲沟处剪得过深。

要穿舒适的鞋袜。

专家简介

徐滨华 哈尔滨市第⼀医院内分泌二科主任、主任医师、医学硕⼠；市级有突出贡献的中⻘年专家、市领军⼈才梯队后备带头⼈。⿊⻰江省医学会糖尿病分会副主任委员、哈尔滨市医学会糖尿病分会主任委员、⿊⻰江省⻛湿病学会委员、中国⽼年学会⻣质疏松学会中⻘年委员、⿊⻰江省⽼年学会内分泌分会副主任委员、⿊⻰江省肥胖控制中⼼副主任委员、哈尔滨市医保慢性病鉴定专家组组⻓。

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记者：胥岩

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