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颈椎难受,​跟张医生一起学学苍龟缩颈、大鹏展翅……

老年日报 2021-11-20

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据统计,90%以上的白领人群及中老年人或轻或重患有颈椎病,颈椎病已经成为白领一族的“头号公敌”。


本期“老友问医”邀请黑龙江中医药大学附属第四医院传统康复部主任张俊林主任医师,给大家讲讲颈椎病的防治。


本期要点:


什么是颈椎病


颈椎病又称颈椎综合症,可发生于中老年人,也可发生于青年人,是由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉、颈部交感神经而引起的一组综合症状。


颈椎病的分型


主要分为:颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型,六种类型。

 

临床表现


颈部症状:颈部痛,颈部酸胀、颈部发活动不利。晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。活动颈部有疼痛点等。


肩部症状: 双肩发沉,肩部酸痛胀痛,颈部肌肉痉挛,按压颈部有疼痛感,且疼痛剧烈,劳累与久坐后加重。


背部症状:背部肌肉发紧、发僵,活动后或者好转。背部有疼痛点,按压明显,劳累和受寒背部不适症状加重。


头部症状:常在劳累后感觉半边头部或者整个头部发紧,头痛,休息后好转。


神经根型 占颈椎病的50-60%,为发病率最高。开始多为颈肩痛,短期内加重,并向上肢放射,放射范围根据受压神经根不同而表现在相应皮节。皮肤可有麻木、发冷等感觉异常。当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢即可发生剧烈的闪电样锐痛。


脊髓型 主要是脊髓受压。四肢乏力踩棉花感、行走和持物不稳为最先出现的症状。随着病情的加重,可出现不同类型的脊髓瘫痪。后期需手术治疗。


椎动脉型 眩晕,为主要症状,可表现为旋转性、浮动性或摇晃性眩晕,头部活动是可诱发或加重。头痛,主要为枕部及顶部疼痛。


交感神经型 交感神经兴奋症状,如头痛,偏头痛,头晕,恶心,呕吐,视物模糊,视力下降,瞳孔扩大或缩小,眼痛,心脏症状(颈心综合征),头颈及四肢出汗异常以及耳鸣,发音障碍等。 交感神经抑制症状,主要又表现有头昏,眼花,流泪,鼻塞,心动过缓,血压下降,及胃肠胀气等。


混合型 在临床上是以上各型颈椎病不是单独出现,而是同时存在两型或两型以上的各种症状,即为混合型颈椎病。

 

常见原因


劳损:长期使头颈部处于单一姿势位置,颈部肌肉长时间处于紧张状态。


不良姿势:如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护作用差,刹车时易出现颈部损伤。


风、寒、湿因素:外界环境的风、寒、湿因素可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继之产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。

 

治疗 


我们对于颈椎病的治疗,主要是采用非手术疗法。对于轻型的病例,只要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛等即可减轻症状,再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。


为限制颈部活动,可以佩带颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。如果症状仍明显,则应进行牵引治疗。


如何预防


加强颈肩部肌肉的锻炼;避免高枕睡眠的不良习惯;注意颈肩部保暖;劳动或走路时要防止闪、挫伤;避免看书、看电视时倚着沙发,或半躺半靠在床头;体育活动之前,应进行较充分的准备活动,防止颈椎及其它部位的外伤。


张俊林主任教给大家几个练功方法。


苍龟缩颈:如乌龟将头颈缩回躯体一样。双臂下垂,置于体后,同时极度耸肩、扩胸,头颈后仰,下缩,两目直视头顶正上方,使项背部肌肉强力收缩持续5秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。 


白鹅引颈:如天鹅伸展长颈吞食。在矢状面上以下颏引领头颈,做前伸、后缩的环状活动。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。


大鹏展翅:双臂外展,双手十指交叉,掌心扣于头后部,肩臂向前下用力压头、头项部用力后仰,以相对抗。持续5~10秒钟,然后完全放松回位。连续做30次为1组,每日早晚各做1组。


鲤鱼打挺:仰卧床上,以头枕部和臀部为支点,用力将躯干部拱起并离开床面,持续5~10秒钟,如鲜活的鱼在地面弓背活蹦跳跃状。连续做15次为1组,每早晚各做1组。

专家简介


张俊林 黑龙江中医药大学附属第四医院传统康复部主任,主任医师,中华中医药学会亚健康分会委员,黑龙江省康复医学会理事,黑龙江省康复医学会眼球运动障碍专业委员会副主任委员黑龙江省康复医学会中医养生专业委员会副主任委员,黑龙江省康复医学会中西医结合专业委员会副主任委员,黑龙江省中医康复专业委员会副主任委员,黑龙江省康复医学会骨质疏松专业委员会委员。


擅长脑卒中及脑外伤所致的偏瘫、脊柱源性腰腿痛、颈肩背综合症、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱相关疾病、面神经麻痹、三叉神经痛、失眠、头晕、偏头痛、消化不良、胃肠功能紊乱、脊髓损伤等疾病的治疗。


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