“妇科肿瘤与妊娠期肿瘤”门诊开诊啦!
成为母亲,是一件幸福的事。
但是,妇科恶性肿瘤正威胁着不少女性的生殖健康,甚至剥夺了她们成为母亲的权利。
尚未生育的年轻女性罹患妇科恶性肿瘤,何去何从?
妊娠期间发现妇科恶性肿瘤,如何抉择?
妇科恶性肿瘤的治疗和女性生育力的保存,难道就是鱼和熊掌,不可兼得吗?
· 全心全意,护您健康 ·
肿瘤生殖学
助力肿瘤患者生育力保护
肿瘤生殖学(Oncofertility)主要包括两方面:
1、孕前发现肿瘤拟保留生育功能(保留子宫附件);
2、孕期发现肿瘤拟保留生育功能(胎儿继续妊娠)。
国妇婴的肿瘤生殖学科团队,作为中国优生科学协会肿瘤生殖学分会的会长单位,全心全意帮助妇科肿瘤患者。
在保证妇科肿瘤治疗的前提下,同时有效保护年轻患者的生育力,实现延长生命和保存生育力的完美平衡。
2016年成立的女性肿瘤多学科诊治中心(MDT),整合妇科肿瘤、乳腺肿瘤、产科、辅助生殖、病理学、影像学、普外科及放疗医学等多学科专家,建立多学科诊疗团队,为每一位女性肿瘤患者,特别是年轻有保留生育功能和生殖内分泌功能需求的患者,提供全方位、全过程的诊疗管理方案,从而提高患者的生活质量 , 推动女性肿瘤生殖学的发展。
2017年获上海市临床重点专科“腾飞计划”的强主体项目(女性生育力保护体系构建)和展两翼项目(女性肿瘤生殖重点专科)。
典型病例分享
1
助力年轻宫颈癌患者:
打赢5年“抗癌保育”攻坚战
2017年,新婚不久的小赵(化名)积极备孕时,却发现罹患了宫颈癌。按照治疗标准,需要切除全子宫,但她渴望成为母亲的愿望是如此强烈。
王玉东副院长率领的肿瘤生殖学科团队为她带来了一线希望:在研判病情和生育需求后,为其制定了个体化的保留生育力的治疗方案——腹腔镜下广泛子宫颈切除+盆腔淋巴结清扫,术后恢复良好。
术后2年,小赵通过辅助生殖技术成功受孕,但可惜孕20周时因子宫口缺少了“守门人”,而流产了。
肿瘤生殖学科团队再次陪伴小赵迎难而上,为其实施了高难度的腹腔镜宫颈(子宫下段)环扎术。
随后,辅助生殖、产科、影像学、麻醉科、ICU、新生儿科等多学科联动,小赵再次通过辅助生殖技术怀孕,在产科团队守护下完成全面产检,于2022年经剖宫产顺利分娩一足月的健康女婴。在剖宫产同时切除了全子宫,以降低宫颈癌的复发可能,但仍旧保留卵巢,以维持小赵日后的生殖内分泌功能。随访一年来,小赵和宝宝都非常健康。
2
助力妊娠期卵巢癌患者:
“两全”肿瘤治疗和胎儿存活
2015年,孕18+周的小张(化名),原本幸福地等待着宝宝的降生,却在孕期检查中发现了盆腔包块及腹水,进一步检查提示卵巢恶性肿瘤可能大。
基于妊娠合并卵巢恶性肿瘤的罕见及处理之棘手,女性肿瘤多学科诊治中心(MDT)的专家们积极讨论、全面评估后,为小张制定了兼顾肿瘤治疗和胎儿存活的“两全”方案。
在孕19+周时,王玉东副院长率领妇科肿瘤团队为小张行剖腹探查术,切除左侧附件,保留子宫及右侧附件。
术后病理诊断证实为左卵巢粘液性乳头状囊腺癌IC期,需要补充静脉化疗。
考虑到正在孕期,医生们选用了对胎儿相对影响小的化疗药物,并精确计算剂量,兼顾肿瘤治疗效果和宫内胎儿安全,帮助小张安然度过这段特殊时期。
至孕30+周,小张共进行了4次化疗,无骨髓抑制及其它严重化疗副反应发生。同时产科的周密产检也提示胎儿生长发育正常。
经再次组织多学科诊治讨论,在孕36+4周时,小张接受了剖宫产手术,顺利分娩一名体重3100g的健康男婴。胎儿娩出后,肿瘤科医生为患者进行了肿瘤分期手术,即全子宫+右附件切除+盆腔淋巴结切除+大网膜切除+阑尾切除术,手术顺利,术后补充两次化疗。
如今,小张早已跨过“五年生存率”这道坎儿,她的宝宝也已经成为了一名发育健康、活泼可爱的小学生。
“ 妇科肿瘤与妊娠期肿瘤”门诊信息
“妇科肿瘤与妊娠期肿瘤”门诊为有生育要求的妇科肿瘤患者和妊娠期的妇科肿瘤患者提供系统评估、规范诊疗和多学科会诊。
时间与地点:
每周三下午,8号楼二楼专家门诊3号诊室(徐汇院区);
每周三上午,3楼妇科门诊13号诊室(奉贤院区)。
专家介绍
王玉东
副院长,主任医师,医学博士,
博士生导师。
上海市卫生系统优秀学科带头人,上海市医学会妇产科分会副会长,中国优生科学协会肿瘤生殖分会会长,中国医师协会盆底整合分会副主委,中国医学装备协会妇科分会副主委,中国医师协会微无创妇科肿瘤分会副主委。
长期从事妇科肿瘤生殖相关的临床工作,提出宫颈癌新的微创术式。擅长妇科良、恶性肿瘤,妊娠合并妇科肿瘤,年轻患者保留生殖内分泌功能及子宫内膜异位症的综合治疗。
门诊时间:
周二上午(徐汇院区VIP门诊)
周三上午(徐汇院区特需门诊)
李玉宏
带组主任,主任医师。
中国妇幼保健协会青年工作委员会常委,上海市医学会妇科肿瘤分会青年委员,上海市医学会妇产科青委会委员,中国优生科学协会肿瘤生殖分会委员,中国医师协会微无创医学专业委员会妇科肿瘤专业委员会委员。
擅长妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌),癌前病变和子宫肌瘤,卵巢囊肿等良性病变的诊治;擅长腹腔镜及宫腔镜等微创手术,各种妇科良恶性疾病的综合治疗。
门诊时间:
周一下午(徐汇院区特需门诊)
周三上午(徐汇院区专家门诊)
范 琼
带组主任,副主任医师,医学博士
硕士生导师。
中国优生科学协会妇科肿瘤生殖学分会秘书长,上海医学会妇产科分会青年委员,中国研究型医院学会妇产科专业委员会青年委员。
擅长妇科良恶性疾病的诊治,腹腔镜下子宫肌瘤,卵巢囊肿等妇科常见病手术治疗,宫腔镜手术治疗。
门诊时间:
周一上午(奉贤院区专家门诊)
周五上午(徐汇院区专家门诊)
万 菁
党支部副书记、副主任医师
医学博士
中国医师协会健康传播工作委员会成员、国家住培结业理论考命题专家、国家高级卫生技术资格考试命题专家。曾获中国福利会“三八红旗手”、上海市卫生健康行业“青年五四奖章”、上海市住院医师规范化培训“优秀指导教师”等荣誉。
长期从事妇科临床诊疗工作,并担任临床教学和管理工作。擅长妇科良、恶性肿瘤(包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等)的规范化诊疗和微创手术治疗。
门诊时间:
周三下午(徐汇院区专家门诊)
王 晶
主治医师,医学博士。
中国优生科学协会肿瘤生殖学分会青年委员会委员、上海市医学会妇科肿瘤学青年委员会委员。
擅长妇科恶性肿瘤的规范化诊治,癌前病变、子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性病变的手术治疗及宫腔镜等微创手术。
门诊时间:
周三上午(奉贤院区专病门诊)
供稿丨妇瘤科
审稿 | 王玉东
编辑丨宣传科 鲍歆珂