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出生时仅巴掌大，体重1斤多！顺德超早产双胞胎健康出院了！
出生时胎龄仅25余周
体重分别仅有665g、880g的
顺德超早产双胞胎“孖仔”
经过100天的救治
终于健康出院了！
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观看25周超早产双胞胎成长记录↓↓↓
怀孕25周余早产母亲
坚持诞下“巴掌孖仔”
2020年3月21日中午，怀孕六个多月的龚女士觉得下腹部有些不适，以为吃坏了肚子，上厕所时仔细一看，破水还有“见红”了！她吓坏了，赶紧和家人来我院就诊。
赶到广东医科大学顺德妇女儿童医院重症孕产妇救治中心时，产科医生发现龚女士已经破水和阴道出血，对于怀孕只有25周余的准妈妈，这种情况极为危险，很可能危及胎儿生命。
龚女士好不容易怀上了双胞胎宝宝，她实在无法接受宝宝可能无法存活的结局。她反复向医生咨询，希望能够“搏一搏”。
看到龚女士如此坚决，产科医生马上请来新生儿科进行会诊。新生儿科医生会诊后认为，宝宝的胎龄只有25周余，发育不成熟，而且是双胎妊娠，出生后发生严重并发症甚至抢救无效死亡的机会很大。但这对宝宝对龚女士一家来说意义非凡，家人积极救治的愿望十分强烈。
看到一家人渴望的眼神，医院立即组织多位新生儿科医生成立重症救治团队，为这对还未出生但却随时面临着生命危险的宝宝们制定了详细的救治方案。
21日中午12点17分，龚女士在顺产分娩下两个男孩。
出生时，哥哥体重仅665克、身长32厘米、头围23厘米，弟弟体重880克、身长34厘米、头围25厘米。每个宝宝的体重比一瓶可乐重不了多少，皮肤薄如蝉翼，可以看见皮下纤细的血管，体长如成人的手掌一般大小。
出生时只有成人手掌大的哥哥
弟弟出生的时候自主呼吸极微弱，哥哥则是完全没有自主呼吸。
早就等在一旁的新生儿科救治团队，立即对宝宝进行有条不紊的救治，裹上保温薄膜，在短短几秒钟内完成气管插管建立人工气道，稳定宝宝的呼吸及心率，小心翼翼地将宝宝转运至新生儿科NICU。
平安到达NICU后，新生儿科医护团队立即为两位宝宝接上呼吸机，让刚出生的宝宝生命延续下来。
医护团队全程护佑
早产“孖仔”勇闯三大生存难关
仅有25余周且体重那么轻的双胎宝宝，在该院尚属首例，即便在省内也颇为罕见。
“超早产儿、超低出生体重儿的生命体征极不稳定，诸如严重颅内出血、肺出血、支气管肺发育不良、败血症、坏死性小肠结肠炎等严重并发症的发生率较高等，每一种都可能危及生命及远期预后。”张应金主任医师介绍道，这对宝宝出生后也曾经面临过很多问题，经历了三大生存挑战的难关。
第一关：肺发育的极度不成熟
两位宝宝出生时几乎没有自主呼吸，生后立即予气管插管下呼吸机辅助通气。
哥哥出生后第25天，成功拔管撤机改为无创辅助通气。弟弟在出生后第3天出现严重的肺出血，经过抢救弟弟也在第48天成功拔管撤机改为无创辅助通气。
哥哥出生第25天成功撤掉呼吸机
第二关：颅内出血
胎龄越小的早产儿，颅内出血的风险和几率越大，相当一部分的超早产宝宝就是因为严重颅内出血导致救治无效死亡或脑瘫。
新生儿科的医护团队严密监测可能影响颅内出血发生的血压、血氧、凝血功能等变化，实施个性化护理，生后第3天及时发现小宝有轻微的颅内出血，在有效的干预下出血没有进一步加重，为下一步的神经功能保护打下了良好的基础。
张应金主任医师在为小宝检查
第三关：喂养关
超早产儿消化系统发育极度不成熟，在喂养过程中，极易出现腹胀、腹泻、返流、呕吐、消化不良、便血，甚至是坏死性小肠结肠炎等严重疾病。
在制定的严格的个体化营养计划下，护理团队通过外周穿刺中心静脉导管置管技术为兄弟俩打通生命通道，出生第5天兄弟俩就开始肠内微量喂养以促进胃肠道发育，并辅以静脉营养保证足够的各种营养物质的摄入。
两个宝宝在生后一个月就实现了完全的肠内营养，不再需要输注“营养液”，整个住院过程没有发生严重的消化系统并发症。出院时，两个宝宝都追赶上了同等孕周的宝宝体重。
医患同心
共创生命奇迹
孩子刚出生就碰上新冠肺炎疫情，根据疫情防控要求，为避免交叉感染，家属不允许探视。
对此，广东医科大学顺德妇女儿童医院领导班子根据疫情迅速启动“5G智慧医疗+新生儿远程探视平台”，让家长们在线上远程观察新生儿的情况，为疫情期间的家属排忧解难。
“5G智慧医疗+新生儿远程探视平台”
爸爸说:
孩子住院这100天，每一天都是掰着手指头度过的。
幸好有张应金主任医师和他们的NICU团队，他们基本上下午一有空就用网上远程探视系统给我们看看两个宝宝，还不停地安慰我们，给我们打气，我们才一直坚持过来。
看到医护人员都这么尽心尽力，我们真是非常放心，更觉得庆幸。”唐先生激动地说。
医生说:
其实家属对我们的信任非常重要，他们毫无保留的信任和配合，让我们能够更加放开手脚，更专心地去救治。”张应金医生感叹地说道，“许多出生时情况比这对双胞胎还好的早产儿，其实通过积极救治可以活下来，但家长可能缺乏信心没有坚持下去，非常可惜。”
出院时患者家属与新生儿科NICU医护人员合影
疫情之中
这对健康出院的双胞胎兄弟
如同笼罩在阴霾下的光明使者
让用心守望者看到最美的生命之花
6月30日出院时健康的双胞胎兄弟
感谢医护人员的全力救治！
祝愿宝宝们健康成长！
来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）
审校：麦丽敏、许川
编辑：林楚琪
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2020-7-7