偷偷升高你尿酸的，不是高嘌呤食物，而是……

火锅、烧烤、小海鲜……每当聚餐的时候，一定会有人说「不不不，这个我不能吃，我尿酸高嘛。」

这些不能吃的东西，通常都含有比较丰富的嘌呤，从鱼虾到牛羊，从啤酒到鸡汤……需要注意的食物一大堆，高尿酸的朋友说起嘌呤排行榜数据，熟练得让人心疼。

其实……不完全对。

高尿酸并不是吃多了高嘌呤食物导致的，高尿酸的饮食也不要求完全参照嘌呤含量。

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高尿酸，不是吃出来的

痛风发作跟尿酸盐形成和沉积有关，高尿酸确实是痛风的危险因素，同时也被饮酒、肥胖等因素所影响。

很多人认为，高尿酸、痛风是「病从口入」，是因为高嘌呤食物吃太多，吃出来的。

其实这是错误的。

图片备注：英国画家 James Gillray 手绘的「痛风」

我们体内的嘌呤，80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20% 是外源的食物产生，「吃什么」并不是大头。

之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题，而不是因为来自食物的这 20% 的嘌呤。

日常生活中过度追求饮食「低嘌呤」，反而可能有害。

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严格按照嘌呤排行榜饮食，

可能还有负面影响

一个嘌呤排行榜，最多也就几十上百种食物，很难完全指导日常的饮食。

其次，如果你完全按照排行榜去吃，会出现严重的饮食不均衡。

在大数的嘌呤排行榜中，鸡鱼肉虾贝等富含蛋白质的食物，大多都属于高嘌呤类别，如果严格忌口，那剩下的就只有各种主食和蔬菜，饮食结构会更偏向于碳水化合物，这对整体健康是不利的。

如果高尿酸的同时，还存在胰岛素抵抗（高血糖等问题），那这样主要是粮食的饮食模式，反而更易引发痛风发作。

另外，严格的嘌呤饮食限制非常影响生活质量。

虽然很多健康饮食要求都是不那么「好吃」的，但限制嘌呤后，这种感觉尤为明显。因为食物的「鲜味」很多就来自于嘌呤。「苦行僧」式的吃法，难以坚持。

如果你不是在痛风发作期，只是一般的尿酸升高，不要把自己的饮食局限在某张小小的嘌呤表单里。

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高尿酸，到底该怎么吃？

简单来说，高尿酸人士日常的饮食要求，跟痛风患者预防痛风发作的要求是一致的：

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减少食量和调整饮食结构，规律锻炼，减至理想体重；

食物种类多样性、多吃蔬果、奶类、大豆、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；

少盐少油控糖、足量饮水、避免饮酒和含糖饮料。

看起来是不是有点眼熟？其实这就是我们平时要求的适用于所有人的健康膳食和运动要求。

这样的饮食模式比严格嘌呤限制在降低尿酸方面更有成效，差不多能有 100 μmmol/L，并且能降低痛风发作频率。

想要通过饮食预防高尿酸和痛风，核心不是记住各种食物的嘌呤含量，而是要去对比均衡饮食，发现自己日常饮食有什么问题。

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来源：丁香医生

审校：林楚琪、闵莘、李细妹、许川

编辑：佛山新闻网 李攀

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2021-03-31