【扩散】男子服药后神志不清出现幻觉，这种药你家可能也有！快看看！

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每个家庭都会备有常用药，尤其是肠胃不好的人，偶尔吃坏肚子就会吃上两颗胃药。

但是，药物可不能随便吃，用药不当会出大问题！最近，福建漳州59岁的李大叔出现了奇怪的症状：时常全身发抖出现幻觉，神志不清……到医院检查后，发现罪魁祸首竟是常吃的胃药！

综合自广东公共DV现场、福建卫生报、三甲传真、家庭医生及网络

近日，漳州59岁的李大叔出现了奇怪的症状：时常全身发抖，出现幻觉，神志不清。医生怀疑是病毒性脑炎导致，数次治疗后，症状依然时好时坏！

前不久，李大叔来到福建医科大学附属第一医院就诊，医生们花费十天，终于揪出元凶，李大叔不是精神障碍，也不是病毒性脑炎，罪魁祸首竟是你可能也经常服用的这种药——奥美拉唑。

花费十天抽丝剥茧找元凶

竟是因长期服用这种常见胃药

刚开始，李大叔在当地医院就诊，医生按病毒性脑炎治疗，给李大叔做了数次腰椎穿刺检查，他的症状依然时好时坏。无奈下，当地医生推荐李大叔来福州就诊。

“我们检查后发现，患者体内的镁含量很低，正常成年人血清镁离子浓度为0.75-1.25mmol/L。而患者的浓度仅为0.06mmol/L。”接诊的福建医科大学附属第一医院干部病房主治医师林晓贞告诉记者。“一般人会缺铁、钾、钙，但如此严重地缺镁还是很少见。” 

缺镁可能会导致精神紧张、易激动、神志不清、烦躁不安等症状。一般出现在急性肾功能衰竭多尿期或者严重腹泻时。但医生们检查发现，李大叔的肾脏功能没有太大问题。虽然近来时有腹泻情况，但用药止泻后，镁浓度依然很低。

诊疗一度陷入了停滞。

“后来，我们又查询了非常多的文献资料后，发现拉唑类胃药（PPI）可能会导致低镁血症。”林晓贞说。在医护人员反复追问下，李大叔才慢悠悠地掏出罪魁祸首——奥美拉唑。

原来，李大叔年轻时就常感到胃痛，从20多岁开始，他就自行购买奥美拉唑长年服用，哪怕住院期间也没停药。因为早已把这药当作日常必备品，在多家医院多位医生问询用药史时，他都没有提及。

在停止服用奥美拉唑几天，并补充镁离子后，李大叔恢复正常，在后面随访中没有再出现异常症状。

PPI的不合理使用已成为全球问题

患者应在医生指导下用药

据世界卫生组织近几年的统计，我国胃病的发病率高达80%以上，即每10个人中就有8个多人患有胃病，特别是我省更是胃病高发。正是过于常见，人们缺乏对胃部保健的重视和胃镜等相关检查的认识，胃病发作时爱盲目吃药，不仅延误治疗时机还导致药物滥用。

“PPI类药物对治疗反流性食管炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等有着不错的疗效，但PPI不合理使用已经成为一个全球性问题。有研究报道全球接受PPI治疗的患者中有25%～70%并不具备PPI的适应证，同时预计PPI超疗程比例在30%～50%。”附一干部病房蔡文钦副主任医师表示。

不规范用药，后果严重

PPI的不规范使用可能会导致恶心、呕吐、消化功能变差、引发萎缩性胃炎、骨折、低镁血症甚至诱发癌症。

特别是老年人、抵抗力较差的胃病患者、慢性肾病的胃病患者、长期服用抗生素的胃病患者等更要慎用。

“胃病是由多种原因造成的，不同原因引起的胃部不适，治疗方案相去甚远。”林晓贞表示，因而患者要明确病因，在医生的指导下用药：

1.饥饿时疼痛：制酸剂+胃粘膜保护剂

2.餐后胀痛：动力药+消化酶+制酸剂（看情况加解痉药）

3.反酸：制酸剂+胃粘膜保护剂+动力药

4.呃逆、嗳气：动力药+消化酶

其中制酸剂包括各种**拉唑和各种**替丁，粘膜保护剂包括各种铝剂、舍兰等。

学几招养出好胃

俗话说，胃病三分在治，七分靠养。“养胃”的关键在于日常生活细节。

1

规律饮食

生活中，要尽量做到三餐定时、定量，避免饥一顿饱一顿。一般情况下，三餐最好在以下时间进行：早餐6：30~8：30，午餐11：30~13：30，晚餐18：00~20：00。

外出就餐时，每次少盛一点，吃饭前喝杯水或是喝碗汤，都可避免吃撑。

2

搭配饮食

多吃蔬果、鱼肉，常喝牛奶，适量吃些粗粮；少吃腌制、烟熏和辛辣食物；戒烟限酒，不喝浓茶、咖啡。

3

适当运动

饭后立马坐着或躺下容易让胃酸逆流到食道，建议饭后站立或散步半小时左右，若有饱胀感，可在腹部顺时针按摩10~20圈。

4

心情愉悦

好心态不仅有助缓解焦虑的情绪，还有利于改善胃肠功能，这就是为什么有的人一紧张就胃痛的原因，建议生活中保持开朗、乐观，不生闷气。

5个处方缓解胃不适

针对吃太饱、生闷气、吃太凉、饮酒多、吃太辣等常见原因导致的胃部不适，专家为你开出了五张处方。

1

吃太饱喝陈皮山楂茶

取陈皮10克、炒山楂10克，用开水冲泡代茶饮。陈皮和炒山楂都有消食化滞的作用，即使胃部没有不适，也可每天饮用，保证肠胃通畅。

2

生闷气时喝“二花茶”

取合欢花6克、三七花6克，开水冲泡代茶饮。合欢花和三七花都有解郁疏肝的作用，能缓解因焦虑、紧张所造成的胃部不适。

3

吃凉了喝“苏白茶”

取苏叶5克、白豆蔻10克，开水冲泡代茶饮。苏叶有散寒温中、行气和胃的功能，白豆蔻有良好的芳香健胃作用，能促进胃液分泌。

4

饮酒过多喝葛根花茶

取葛根花5克、陈皮10克，开水冲泡代茶饮。葛根花具有解酒的功效，陈皮能辅助理气消食。

5

吃辣前喝酸奶

如果当天饮食太辣，记得饭后马上喝一杯酸奶，牛奶可以在胃里形成一层良好的保护膜，防止辣食直接接触胃壁，起到降低伤害的作用。

最后需要提醒的是，

对于患有慢性胃病的老年人，

在注意以上事项的基础上，

还要特别留意胃部的保暖，

以防腹部着凉，

引发胃痛或加重旧病。

编辑：朱晓华  责编：陈广泰

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