【警惕】男童饭后剧烈运动，一肚子小肠全变黑，150厘米小肠被切除

广东卫生信息 2020-11-12

男孩子都喜欢乱蹦乱跳

家长们也觉得孩子活泼一点是好事

但是剧烈运动也会存在危险

下面这个4岁男孩

就因此小肠被切除了差不多一半

男童饭后剧烈运动

腹痛不止并伴有呕吐休克

肚子痛、恶心、呕吐，可能很多人都觉得这只是普通的肠胃炎，阳阳（化名）的父母也是这么认为的，却没想到，最终孩子长达1.5米的小肠坏死，还出现了休克症状，随时有生命危险。

近日，4岁的阳阳因腹痛不止并伴有呕吐被收治到广东医科大学顺德妇女儿童医院儿童重症医学科。阳阳父母说，1天前孩子吃完晚饭后，就爬到床上把被子叠高，反复从被子上跳下来。

后来，阳阳就开始腹痛并有呕吐，过了一天，症状仍无缓解，他们随即将孩子送至当地医院就诊，后又转诊到我院。儿童重症医学科主任邓明红经过仔细检查后发现，阳阳腹胀较明显，且反复呕吐，精神差，考虑为肠梗阻合并休克状态，立即予安排抽血化验、腹部X片及CT等检查，同时补充液体。

放射科主任王浩仔细阅片后，考虑为急性肠梗阻，合并大量腹水。接到电话的小儿外科副主任胡伟来与麻醉手术室主任林祥毅也立即赶回医院。经过多学科紧急讨论，一致认为阳阳要及早手术治疗。经过紧张的补液、输血等术前准备，孩子顺利送入了手术室。

小肠坏死长度约1.5米

进食后剧烈运动或为诱因

医生打开腹腔发现，阳阳的小肠系膜存在一个裂孔，可能由于阳阳进食后剧烈运动，装满食物的小肠被带动钻入该裂孔，并发生扭转，导致了长约1.5米的小肠已经全部发黑、坏死，而腹腔里有很多暗红色的脓液流出来。

经过2小时紧张而有序的手术，阳阳的情况终于稳定下来，坏死的小肠终于被成功切除，这时候，已经时凌晨1点多了，一直呆在手术室的邓明红主任、胡伟来主任、林祥毅主任及钟洁琦护长才稍微松了口气。目前，阳阳已经从儿童重症医学科转到普通病房，情况逐渐好转。

手术中的阳阳

医生提醒：

进食1小时后再做剧烈运动

小儿外科副主任胡伟来介绍，孩子存在小肠系膜裂孔，加上孩子进食后活动较剧烈，含有较多内容物的小肠钻入该裂孔后，难以自行复位，并且出现了肠扭转坏死，所以孩子需要切除较多的小肠。小儿外科副主任胡伟来说：“如果孩子来晚一些，还可能因中毒性休克加重，导致多脏器功能衰竭，最终造成生命危险。”

那么，切除150厘米长的肠管，对阳阳今后的生活会有什么影响吗？胡伟来说：“人体内的肠管总长度也就两三米的样子，由于孩子还剩余有190厘米的小肠，目前看来应该问题不大，如果切除得再长些，可能就会出现短肠综合征，会每天拉稀便，导致消化吸收功能不好。”

胡伟来建议，孩子进食后，最好1小时后再做较剧烈的运动，以减少一些并发症的发生。

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来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院、小大夫漫画

编辑：谢韵宁、方洪秀、黄坤

责编：陈广泰