【组团帮扶】大爱无疆！广州市第一人民医院用真情谱写医疗援藏新篇章

跨过通麦天险，临近世界第三大峡谷帕龙藏布峡谷，318国道穿过其中，波密是西藏林芝市的一个祥和宁静的世外桃源。2020年是全面建成小康社会和打赢脱贫攻坚战的收官之年，也是广州市第一人民医院对口精准帮扶西藏波密的关键一年。

最近，广州地铁5号线在朋友圈刷屏了，

进入5号线列车，

映入眼帘的是美丽的西藏波密风光，

一望无垠的蓝天

神秘的雪域高原

引人入胜的桃花谷

人文风俗、骑行徒步、援藏事迹......

仿佛直接感受到了“桃花福地”

“冰川之乡”“藏王故里”！

而在这些援藏的路途上，

也有广州市第一人民医院

默默奉献的身影，

广州市第一人民医院积极响应国家的号召，

一批批援藏医疗队带着满腔的热情，

踏上那方神圣的土地，

在西藏波密用奉献书写无悔青春！

01

援藏这些年，市一人接力奋进

2016年起，广州市第一人民医院按照《关于印发加强三级医院对口帮扶贫困县县级医院工作方案的通知》（国卫医发〔2016〕7号）等文件要求，对口帮扶波密县人民医院。

波密县人民医院是广州市医疗卫生重点帮扶对象，由广州市第一人民医院主要牵头负责，曹杰院长等多位院领导班子成员前后十余次带队前往实地调研。

▲2016年7月，广州市第一人民医院曹杰院长率队赴波密县，与波密县政府、波密县人民医院签订五年对口精准帮扶协议

至今，广州市一医院共派出7批近80名“组团式”援藏专家，挂职四任波密县人民医院副院长，接力奋进，协助波密县人民医院力创当地唯一的二级甲等医院！

广州市第一人民医院的援藏专家们放下家庭牵挂，克服高原缺氧，踏实履职，不辱使命，以“挖掘内生动力、坚决不做替代”为原则，积极探索推进“科科对应、医生对接”的援藏工作新机制，在医院管理与建设、人才培养、技术开展、项目引进等取得了显著的成果。

2017年，在广州市第一人民医院的“强助攻”下，波密县人民医院通过二级乙等医院评审，医院管理水平和专科能力明显提升。

▲波密县人民医院“二级乙等医院”挂牌仪式

2020年，广州市一医院更是举全院之力，协助波密县人民医院创建二甲医院。

“我们的目标是到2022年三级医院对口帮扶结束，把波密县人民医院建设成为专科优势突出、基本医疗卫生服务全面的区域性医疗中心综合医院。”

曹杰

广州市第一人民医院院长

02

高起点谋划 从输血到造血

为更好的开展援藏工作，医院制定了《广州市第一人民医院精准对口帮扶西藏波密县卫生服务中心工作方案（2016-2020年）》，并先后与波密县人民医院签订《对口帮扶波密县人民医院责任书》和《波密县人民医院创建二级医院项目援建协议书》，明确双方的帮扶关系，形成对口帮扶的长效机制。2018年，根据“林芝市三级医院对口帮扶县医院工作会议”精神，双方续签5年帮扶协议，进一步明确帮扶目标，细化帮扶内容，结合医改要求，新增完善现代医院管理制度、建设远程医疗等帮扶内容。几年来，在广州市第一人民医院的帮扶下，波密县人民医院医疗技术水平不断提升。广州市一医院严格按照协议要求，按照“什么缺帮什么、什么弱扶什么”的原则，有计划、有步骤地从资金、技术、设备、人才等方面进行帮扶，达成了相应帮扶目标。

1、建成全县远程会诊平台。

以波密县人民医院为核心，上接广州市第一人民医院，下面覆盖扎木镇、八盖乡、康玉乡等10家乡镇卫生院，实现优质医疗资源纵向流动，特别是偏远乡镇患者就近享有优质医疗资源服务。

广州市一派有专人（住院总）负责西藏波密的急诊阅片，并在2小时内免费读片发报告。2018年至今共出具影像报告共1047人次。极大促进广州优质资源下沉到波密县，惠及当地广大群众。

▲远程医疗平台

2、建成波密县医疗急救体系项目。

争取广州市援藏资金投入761万元建立波密县医疗急救体系。完成急救培训模型等并组织卫生从业人员进行急救技能培训。急救设备为每年的约60万游客，以及危重症患者的诊断，治疗，转运提供了有力保障。

3、打通农牧民就医看病的“最后一公里”。

结合波密县实际，在市一医院领导和广州援藏工作组争取下，广州市政府落实给予额外援助资金100万元，购置5台乡镇医疗急救车辆，打通农牧民就医看病的最后一公里瓶颈。极大的丰富了波密县人民医院疾病诊疗手段，提升了重症疾病救治能力，为打造县域医疗中心打下了坚实的基础。

4、公益救助一批重疾病患者。

过去五年，广州市一医院在波密先后开展了包虫病筛查、先天性心脏病患儿筛查及免费救治以及疑难骨科手术诊治等帮扶公益项目，实打实帮助一方百姓。

2019年，共筛查西藏波密县儿童183名，确诊先天心患儿12名，后转移至广州市第一人民医院心脏大血管外科免费手术治疗，其中11名患儿经手术治疗后康复出院，1名重症患儿经MDT治疗后，症状大幅改善，生活质量明显提高。

 ▲救治西藏先心病患者

2019年4月，骨科专家徐中和教授带领骨科团队再次踏上西藏波密，原来三年前广州市一医院援藏医生为当地患者措姆进行了人工全髋关节置换手术，让她行走自如；时隔三年，援藏医生履行约定，再次来到西藏波密，为当地多名患者进行了股关节、膝关节置换等高难度手术，得到当地政府和群众的高度赞扬。

▲骨科帮扶

为了保障医疗队员福利待遇，提高工作积极性，广州市一医院院长办公会审议通过了调整对口帮扶外派人员相关待遇的议题，从2019年3月1日起，全面加强外派人员福利待遇，同时医院工会联合医务部以走访形式或远程沟通方式了解其家庭情况，并给与协调及帮扶。

03

全方位覆盖 创下多个“第一”

广州市第一人民医院80名援藏医疗队员，担当作为，履职尽责，在帮扶期间创下了波密多个“第一例”：

• 普外科开展了第一例腹腔镜下阑尾切除术和第一例腹腔镜下胆囊切除术；
  

• 骨科开展了第一例左胫骨内固定物取出+陈旧性骨折复位和髓腔再通+髓内钉内固定+左髂骨取骨、左胫骨植骨术；

• 妇产科开展了第一例宫腔镜检查手术；急诊科开展了第一例急性心肌梗塞静脉溶栓治疗；

• 中医科开展了第一例温针灸治疗项目；

• 麻醉科开展了第一例超声引导下坐骨神经阻滞术；

• 儿科开展了第一例腰椎穿刺术和第一例新生儿脐静脉置换术。

▲腹腔镜手术

市一医院援藏医疗队开展新项目新技术共25个，其中产科剖腹产等多项手术填补当地的空白，内外科分别开展急性肠坏死治疗、痔上粘膜环状切除术、膝关节置换术、髋关节置换术、纤维支气管镜诊疗技术等技术。参与编写《急救培训教材》、《广州援藏培训课件集》。为各科室共开展了“肺炎临床路径”、“消化性溃疡并出血”、“新生儿蓝光治疗”等13个临床路径。至今援藏医疗队共接诊门诊患者7505人，住院患者1651人，麻醉手术205例，门诊手术950例，抢救及转运危重症患者350人次。

桡动脉、多发肌腱断裂大出血的患者、心脏骤停患者、羊水三度浑浊胎儿宫内窘迫孕产妇等多名急危重症患者，因援藏医疗队而转危为安。就在刚刚过去的端午假期，远在西藏支援的广州市第一人民医院第七批援藏队员仍坚守在临床前线。我院援藏队员重症医学科杨智医生、急诊科黄毅文医生、文先智护士等成功抢救一名急性一氧化碳中毒患者，目前患者已经脱离了生命危险。

▲广州市一医院第七批援藏医疗队杨智队长救治一氧化碳患者

针对当地医师临床基本技能较薄弱，援藏队员严格按照“三基”要求，从临床基本功抓起，培养医生的诊断思路，加强培训教学，强化造血能力。组织各种临床业务学习（每周1到2次的大课）各项技能培训6000人次。手术示教累计超过100次，包括：剖宫产手术，无痛分娩术，手外伤骨折内固定术，四肢肌腱开放断裂吻合术，有及无创呼吸机的使用，过期妊娠的规范化引产等。在5.12护士节开展心肺复苏，静脉抽血等技能操作比赛，通过奖励机制切实提高医护学习热情。选出各科室较优秀的医师，以“师带徒”的方式重点培训，争取将之培养成业务骨干。

同时选派7位西藏本土的医师到广州参加为期3至6个月的学习培训。以业务培训和外出学习交流的方法，改输血为造血。“带不走”的医护团队，广州市一说到做到。

广州市第一人民医院五年磨一剑，用真情谱写东西部医疗帮扶新篇章。以等级医院评审为抓手，以人才、技术、专科、医院建设为核心，以远程医疗服务平台为媒介，全面解决县域内常见病、多发病的诊治、急危重症的抢救，提高了西藏波密地区疑难复杂疾病的处置能力。

来源：广州市第一人民医院

编辑：李滢

责编：陈广泰

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