1传54了！源头“韩某”4次检测未确诊，病毒传染力之强超乎想象

哈尔滨本土疫情仍在蔓延，4月18日新增4例确诊病例。

这一波从4月9日延续至今的本土传播疫情，除了13日无新增，这几天每天都有新增确诊病例和无症状感染者。另据黑龙江省卫健委今早（20日）最新通报：2020年4月19日0-24时,黑龙江省省内新增确诊病例3例（哈尔滨3例），新增无症状感染者3例（哈尔滨3例）。

截至4月18日24时，哈尔滨已有54例感染者（36例确诊病例、18例无症状感染者）与从美国返回哈尔滨的22岁女留学生韩某有关。累计追踪到密切接触者17325人，已解除医学观察16493人，尚有832人正在接受医学观察。

这一波本土疫情，是既往感染者韩某，可能是通过共用被污染环境，传染给曹某，病毒经过了几轮传播，最后通过87岁的住院老人，直接或间接传染了40多人，其中包括6名护士1名医生，而且病毒还在蔓延。

无疑，本土疫情蔓延存在防控不力。哈尔滨市委市政府已经向黑龙江省委省政府作出了书面深刻检讨。黑龙江省纪委监委对疫情防控不力的18名党员干部和公职人员追责问责，包括副市长、市卫健委主任、副区长及三家医院的领导干部给予了处分。通报称，没有切实履行好责任，疫情管控措施存在漏洞。

但是，除了防控不力，对于这一波本土疫情，还有什么教训值得汲取吗？

有两点值得关注：一、共用被污染环境，导致的病毒传播，不容小觑。二、新冠病毒传染力之强，超出了想象，疫情防控仍存在着需要我们去探索的未知的因素。

截至4月18日24时疫情传播链条。

入境23天里经过4次检测

韩某未认定确诊病例

为何成了传播源头？

回顾这一波疫情传播之初，公众都会把焦点对准22岁的女留学生韩某。

韩某不是确诊病例，为何成了传播源头？

与个别地区有境外人员偷偷回国，带病隐瞒行踪，导致疫情传播不同，韩某从回国到居家隔离符合疫情管控规定。

据哈尔滨卫健委通报：韩某于3月19日从美国抵哈，通过“手递手”方式转运至哈尔滨市道里区群力富力江湾小区家中，并按照当时政策规定，执行了居家隔离观察。

所谓“手递手”，即从机场入境到进入小区家门，全程都有健康管控，这意味着韩某回国后是按规定作了健康申报，当地疾控部门也按规定履行了管控措施。

有网友质疑为何境外人员回国没有集中隔离？官方回复过，韩某3月19日从美国回哈，按当时的政策，只对日本、韩国、伊朗、意大利回国人员集中隔离。21日起才对所有入境人员就地集中隔离。

韩某居家隔离观察期间，3月31日核酸检测为阴性，抗体检测IgM、IgG均为阴性。4月3日，韩某隔离满14天，核酸再次检测为阴性，解除居家隔离。

4月9日，哈尔滨出现本土确诊病例郭某明，通过流调和大数据比对溯源分析发现，是曹某传染给男友李某及自己的母亲王某苓和母亲的男友郭某明。而曹某没有武汉及其他疫区旅居史，也没有接触新冠病毒携带者，为何成了传染源？

哈尔滨疾控中心调查发现，曹某与韩某是楼上楼下邻居，两人素不相识。通报称，4月10日和11日，疾控中心再次对韩某进行了两次抗体检测，其中，IgM均为阴性，IgG均为阳性，诊断为新冠肺炎既往感染者（境外输入）。

也就是说自韩某从3月19日回国至4月11日，23天里接受了4次的检测，均没有认定为确诊病例。

然而，韩某却可能是传染源头。

哈尔滨疾控中心调查认为，该单元为一梯一户，整个单元共用一部电梯，存在可能被污染的共用空间；上下相邻两层间由于房屋结构等原因，也存在病毒传播的可能，二人间具备传染的条件。

共用被污染环境导致疫情传播 

非典留下过教训

这不是孤例。

北京首例境外输入关联病例，也被指共用被污染的环境导致感染的。

刘某于3月10日出现发热等症状，期间服药治疗，3月23日诊断为新冠肺炎确诊病例。流调发现，刘某楼下邻居李某，3月5日由英国抵京，居家隔离观察，曾走楼梯到小区办理出入证及走楼梯去医院就诊，3月12日诊断为确诊病例。

调查认为，两人近期均有走楼梯的情况，刘某可能接触了李某3月11日之前所污染的楼梯环境致病。

其实，因污染环境导致传染，在17年前的SARS疫情暴发时就存在。

2003年3月末，香港淘大花园暴发了一起人数众多、发病突然的SARS疫情。3月26日，淘大花园E座有5个家庭7人受感染，此后陆续有家庭感染，截至4月15日，感染人数竟达321人。经调查，此次事件的源头病人是一名33岁的男子，出现“非典”病症后，曾到淘大花园E座其弟住处，期间因肚泻而使用过厕所。其后，他的弟弟夫妇和两名在医院照料他的护士被证实感染“非典”。

淘大花园共有321名感染者，四成集中在E座。最终，专家经过调查得出了结论，导致淘大花园SARS大暴发的罪魁祸首是下水管道和地漏。大部分家庭浴室地漏的U形聚水器因干涸而未能发挥隔气作用。

当时，香港有关部门曾在E座一个单位内进行测试，发现当浴室的抽气扇启动后，空气会从污水管经地漏倒流进入浴室。这些气流可能把存于污水管内的气溶胶散发至浴室内，而浴室的抽气扇亦可能把这些气溶胶排放至天井，最后带病毒的气溶胶通过窗户进入其他房屋。这就是当年香港淘大花园SARS大暴发的根本原因。

新冠病毒传播力之强悍

超出了我们的想象

回到这次疫情传播上，也就是说，曾经感染过新冠肺炎的韩某，可能通过环境传播，将新冠病毒传染给了素不相识的邻居曹某。

另外的疑问来了。

韩某经过四次检测，都没有认定为确诊病例（至今都不是），体内病毒可能在检测期间未有检出来或者较弱，为什么还能通过共用环境传染病毒呢？

根据传播链条，曹某被诊断为无症状感染者（后被订正为确诊病例），将新冠病毒传染给男友李某（无症状感染者）、自己的母亲王某苓（无症状感染者）以及母亲的男友郭某明（确诊病例）。可以确认的是，这几人都是熟识的，相互间有面对面接触。

之后，郭某明与王某苓同陈某一家聚餐，87岁的陈某及两个儿子参与聚餐，被传染确诊。陈某因脑卒中先后在哈尔滨市二院和哈医大一院就医，致使两院同病区多名患者、陪护人员及医护被感染。

截至4月18日24时，哈尔滨这一波疫情传播已有54例感染者，包括36例确诊病例、18例无症状感染者。除去曹某、李某、王某苓、郭某明、陈氏父子3人、陈家二儿媳这8例感染者，其余46例感染者都与陈某入院治疗期间传染有关。

这46例感染者中，陈某的两个女儿，曾在医院陪护父亲、或者与两个兄弟直接接触，导致了感染；而其他44例感染者，很多人可能与陈某没有直接接触。

分析这44例感染者，有3个特点：1、老少都有，年龄跨度大，最小的是13岁的中学生，年龄最大的81岁。2、60岁以上有13人，大多有基础病，感染新冠病毒后，给后续治疗带来了困难。3、少部分与陈某有直接接触，大部分与陈某间接接触，仅仅因同一病区而感染。

此外，这些感染者被感染的时间主要在4月上旬，这时候疫情警报尚未解除，大多数哈尔滨市民外出都戴着口罩，尤其在医院就诊更是戴着口罩，在这种情况下还有这么多人通过间接接触而感染，可以想见这个病毒传播能力之强悍。

当然，不排除个别感染者可能没有戴口罩，但确诊病例中有6名护士和1名医生，即使在工作中没有“全副武装”，也肯定都戴着口罩，甚至可能是比一般市民戴的防护性能更好的N95口罩，但他们依然中招了。

这不是新冠肺炎疫情刚刚暴发的1月，武汉个别医院防护物资紧缺，个别医护人员缺防护设备，也心存大意而被感染。4月的哈尔滨已经经历了疫情大考，但还是有医护被确诊感染。

除了院方本身存在防控漏洞，相关责任人麻痹大意，病毒本身的传播能力强悍也超出了我们的想象。

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编辑：单镜宇

责任编辑：寒冬

来源：南方都市报、钱江晚报

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