求骨感，75斤高三女生疯狂节食三个月只吃黄瓜，子宫停止发育！
为了追求骨感美，女孩小美（化名）疯狂节食减肥，3个月下来，原本80多斤的体重只剩75斤，还出现了闭经。B超一查，女孩的子宫只有拇指大小，已经停止发育……
青春期过度减肥导致幼稚子宫
“那时她大概十七八岁，在读高三。”市中医院中妇科赵宏利主任中医师回忆初次见到患者小美（化名）的情形，女孩神情淡定，倒是身边的妈妈看起来很焦急。
母女俩都很瘦，尤其是小美，不到一米六的身高，体重仅有75斤，BMI指数（身体质量指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字）只有16，而正常人一般是18~24。
问询中得知，小美自初潮后，一直月经不太正常，有时两三个月才来一次，但她没有放在心上。直到接连几个月都没有来例假，她才把这个情况告诉了妈妈。
听说女儿不来月经了，小美妈妈急坏了，立刻带着小美去了医院，B超检查发现，小美的子宫体积较小，发育不良，也就是我们说的幼稚子宫。医生采用“人工月经周期”来促进小美的子宫发育，但治疗三个月后，效果并不明显。
人工月经周期，就是人工地按卵巢生理活动的规律补充外源性雌激素和孕激素，从而促使卵巢功能恢复和自然行经的方法。小美妈妈还有一个顾虑，她担心长期服用激素药物对小美的身体会有影响。
小美妈妈曾在赵主任这里调理自己月经问题，效果不错，于是，她带着女儿找到了赵主任。
“你是不是在减肥？”赵主任问小美，原来，青春期的小美开始在意外表，尤其特别在意体重，原本就只有80多斤的她，却仍坚持减肥。在就诊前，她已经节食了三个多月，不吃主食和晚饭，只吃黄瓜代替。
“不少处于青春期的女孩子，不能正确看待自我体形的变化，将青春期的正常体重增长误认作肥胖而胡乱减肥，导致营养不良，影响体内性激素水平，累及包括子宫在内的性器官发育。”赵主任说。
最终，在营养补充和中药调理下，小美的子宫终于正常发育了。就在前不久，赵主任还在路上偶遇了小美，得知如今她已经结婚，还生了一个特别可爱的宝宝。
赵主任提醒，幼稚子宫难于生育，最好趁青春期女性性激素分泌活跃期治疗，效果理想。
“需要强调的是，该病很容易被当作月经不调而被忽视，失去早期治疗的机会。因此，青春期少女如有月经稀发、经量少、闭经或痛经，应尽早到医院检查。”
最近，中国首个、全球第14个“添宫宝宝”在空军军医大学西京医院出生。陕西西安一位女孩先天无子宫，移植母亲的子宫后生下了宝宝。
这个消息一出，赵主任的门诊多了不少像小美一样幼稚子宫或有其他子宫问题的患者来咨询：“医生，移植子宫这条路可行吗？”
“每个人都有生育权利，子宫移植术对于先天性子宫畸形、先天性无子宫的女性来说，提供了一种可行的解决方案。”赵宏利主任中医师说，事实上，子宫移植至今仍是一个世界性医学难题。
据科普中国报道，截止2017年12月15日，全球共计完成子宫移植手术39例，成功诞下11名婴儿。
子宫移植目前的临床应用案例统计
（图片来自科普中国）
据柳叶刀杂志介绍，这项手术的难点在于获得活体捐赠通常很困难，而且涉及的伦理问题非常复杂，在已有的上报案例中，子宫捐献者多数是已经绝经的老年妇女，但多数老年妇女健康状况呈下降趋势，也使该项子宫手术需要承担更多风险。
“我们可以用发展的眼光去看待这项技术，只要符合伦理，符合病人意愿，是可以将病人利益最大化，就是一种值得期待的技术。”赵主任认为，子宫移植毕竟是个例，像小美这样的由营养不良导致的幼稚子宫，首要的应该是保证吃饭，补充营养，能够自然怀孕是最好的。
“要在合适的年龄做合适的事，选择最合适的年纪生儿育女。”他说。
“平时不把闭经当回事，等到结婚后不孕才到医院看病，这时可能就晚了。”赵主任告诉记者，他每次门诊大约要看50多位患者，其中90%是不孕不育患者，年龄大多在25岁到45岁之间。
以往，生育不是件难事，但随着生活压力增大、女性晚育、生活不规律不健康，人们的生育力在下降，不孕症的发病率越来越高。
赵主任做了一个女性不孕因素的统计，大约1/3的女性排卵障碍，1/3的女性患有输卵管炎，1/10的女性患有内异症，1/10的女性子宫异常，如先天无子宫、幼稚子宫或宫腔粘连等。
一般来说，只要体检时做个子宫附件B超，就能大致判断子宫的健康状况，早期发现子宫异常。
赵主任说，最常见的不孕症主要是因为“土壤”有问题。有很多不孕症所谓“土壤”问题，指的是宫腔环境。
“很多患者流产次数多了，子宫内膜壁越来越薄，导致宫腔粘连、输卵管不畅通等问题。之前就有个28岁的女病人，结婚好多年都怀不上，来我这里看不孕不育，后来发现七八年前曾做过人流手术。‘土壤’贫瘠，‘种子’就很难生根发芽，怀孕的几率自然降低。”
那么，想生宝宝的女性如何健康备孕？
“在饮食上正常即可，吃时令的、本土的水果、蔬菜，少吃反季节食物，尤其不要盲目乱吃保健品和补品。可以适当多吃贝壳类、蛋类、大豆及坚果类食物。”
赵主任用几个字总结——心态要好、饮食平和、作息规律、适当运动。
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都市快报见习记者 陈彦汝
通讯员 徐尤佳
编辑 陈彦汝