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不可思议!浙江女子左半肝完全萎缩,医生为她切除半肝,腹部只留下一个3厘米切口!

金晶 浙医在线 2020-12-19

切掉半肝,腹部只留一个3厘米的小切口,术后第一天就能进食和下地活动,第三天就出院回家了。

近日,绍兴的王女士(化名)经历了一场在她看来“不可思议”的手术。“没想到恢复得这么快,疼痛这么小,之前真是白担心了。”


在浙江大学医学院附属邵逸夫医院,“越来越忙”的手术机器人,先进的微创诊疗技术,正惠及越来越多患者。


10月24日至28日,2020年国际微创外科大会西湖峰会在邵逸夫医院隆重召开。


邵逸夫医院院长蔡秀军表示,邵逸夫医院一直以微创外科为特色,致力于微创技术在临床的应用和开展,本次大会通过特邀报告、专题报告及外科手术演示等多种交流形式,提出适合基层医院开展的新技术,为国内外微创外科学者搭建了彼此交流与促进发展的平台,进一步推动我国微创外科学的发展,造福更多患者。

500多名国内外专家
数十台微创手术直播
共同探讨微创前沿技术


为期5天的大会,首次采用线上线下同步直播的形式,分别开设了大师论坛、中国腹腔镜肝脏学院、肝胆胰青年菁英论坛、国际交流、前沿技术应用、ERAS(加速康复外科)、微创外科培训、ALPPS、护理等主题论坛,并就肝胆胰、胃肠、疝外科、血管外科、骨科、胸外科、妇科、泌尿外科、消化内镜等各专科展开交流分享和讨论。

国内顶尖外科专家展示了达芬奇机器人手术、二步肝切除、腹腔镜复杂肝切除术、腹腔镜十二指肠切除术、急性胰腺炎微创治疗策略、胆道外科的精准和规范治疗决策等众多微创外科领域的前沿临床治疗进展,来自美国、法国、日本、韩国等国的微创界知名专家,也携最新微创外科研究理论、实际经验线上参会。


机器人辅助单孔腹腔镜
左半肝切除术
切口小十倍,技术国际领先


王女士9月初体检发现左侧肝脏胆管长满石头,医生诊断:“左边半个肝脏已经完全萎缩,而且胆管之中充满了结石,必须及早手术切除左半肝,还需要警惕是否有肝内胆管的癌变。”


在进行术前沟通时,得知手术要留下半个手臂长的切口,顿时心生恐惧。多方打听到邵逸夫医院肝脏微创手术经验丰富,王女士找到邵逸夫医院普外科副主任、肝胆胰外科主任医师梁霄教授门诊。


“请放心,与您类似手术的病人在邵逸夫医院很常见,我们不但可以进行微创腹腔镜手术,还可以开展目前最新的机器人单孔手术,创伤更小,恢复更快。


梁霄副主任口中的“机器人单孔腹腔镜手术”是近年兴起的微创新术式,是国际最前沿的微创技术,较传统腹腔镜手术,能将手术创伤降低到最小兼顾美观。顾名思义,单孔腹腔镜手术只通过1个切口就能进入人体,置入腹腔镜器械进行手术操作,而常规的腹腔镜手术需要在人体上做3-5个切口。在王女士这台手术中,医生只用1个3厘米切口和1个0.5厘米小辅助孔就完成了手术。王女士在术后第一天进食和下地活动,第三天就出院回家了。



蔡秀军院长介绍,单孔腹腔镜手术能大大减轻疼痛,还更具美观性,但对主刀医生提出了更高的要求,目前国内只有少数几家医院成熟掌握了这种技术。

“‘机器人单孔腹腔镜手术’仅限国外肝脏小部分剜除和左肝外叶切除等较简单的手术病例报道,完整的左半肝切除并未见文献报道。成功开展机器人辅助单孔腹腔镜左半肝切除术,是团队不断践行微创理念的创新尝试,更是团队在国际微创领域实力的再次证明。”

梁霄主任医师和达芬奇手术机器人

腔镜数量全省领先
引领国内微创外科技术
新发展


邵逸夫医院从建院初就致力于微创外科技术在临床的推广和应用,以技术创新提升医疗服务品质,提高患者就医满意度。

以普外科为例,2019年共完成肝切除术600余例,腔镜数量领跑全省,并逐年增长。每年完成胰腺手术200多台,包括腹腔镜以及达芬奇机器人辅助胰十二指肠切除术,保留脾脏胰体尾切除术,胰腺中段切除等手术,腹腔镜胰腺手术量也全省领先。在重症胰腺炎诊治上,腹膜后多入路的腔镜辅助清创手术也已成熟,两年来完成手术近百次。

蔡秀军教授团队开展了国际上首例完全腹腔镜绕肝带法二步肝切除术,后被命名为蔡氏ALPPS术,这个术式增加了肝切除术的适应证,使得原本没有手术机会的患者重新又获得了手术机会,提高了肝脏恶性肿瘤的切除率,有效缓解了肝移植术供体缺乏的问题。


在以往传统中低位直肠癌患者的手术治疗中,外科医生最担心发生的是出现肛管吻合口漏,邵逸夫医院普外科微创外科团队自主创新研发了可降解转流支架吻合器,通过转流肠道的消化液,给吻合口争取“修复”的时间,21天后该转流支架会在体内自行降解,目前在邵逸夫医院,实行该技术手术的患者肠漏的发生率为4%,同时也避免了二次手术带来的身体伤害和经济负担。


“微创外科技术的广泛采用和发展,减轻了病人痛苦,同时缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高了医疗资源使用率,广大病人及家属获益很大。”蔡院长表示。


记者 金晶
通讯员 王家铃 李文芳
编辑 潘雷 监制 徐芳

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